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休斯顿(2019年11月8日)-在某个时候,你可能对青霉素有反应,并且被告知你过敏。在你的童年和成年期间,它很有可能一直留在你的图表中。但是,10个美国人中有9个认为自己对青霉素过敏,他们要么已经长大,要么根本就没有这种过敏。这就是说,重要的是要得到过敏专家的测试,以知道你是否有真正的青霉素过敏,所以你知道是否要避免药物。
在休斯顿举行的美国变态反应、哮喘和免疫学学院(ACAAI)年度科学会议上提出的三项新研究提供了有关青霉素过敏的新信息。
女性对青霉素过敏的几率是男性的四倍
该研究回顾了2001年至2017年期间进行的3万多项青霉素过敏测试。有两个标准用于检查测试-一个是3x3毫米的凸起,一个是5x5毫米的凸起。使用3x3 mm风疹标准,男性和女性在青霉素过敏的百分比上有显著差异。
“我们的研究表明,女性比男性有更高的青霉素过敏率,”过敏症专家米格尔·帕克医学博士说,他是该研究的合著者和ACAAI成员。在329名皮肤测试呈阳性的人中,298人(91%)是女性,31人(9%)是男性。为了验证这些结果,还需要做进一步的研究,但对那些在病历上有诊断的人来说,进行青霉素过敏测试显然是值得的。”
演讲题目:女性作为IgE介导的青霉素药物过敏的危险因素
推荐者:医学博士米格尔·帕克
直接口服青霉素对低风险儿童安全有效
大多数儿童接受青霉素过敏测试的第一步是皮肤测试。如果测试结果为阴性,下一步通常是口服,也就是注射一剂液体青霉素。根据一项新的研究,对于低风险儿童来说,直接口服阿莫西林(一种青霉素)是安全有效的,可以排除青霉素过敏。
“在研究期间,54名标记为青霉素过敏的儿科患者接受了阿莫西林口服青霉素挑战,”过敏专科医生Jennifer Shih医学博士说,她是ACAAI成员和研究合著者。在这些人中,百分之百的人通过了挑战,没有人产生任何反应。这些孩子中没有人对阿莫西林有过严重的反应,所以他们接受这种挑战的风险都很低。所有的孩子都能从他们的病历上去掉过敏标签。我们的研究表明,在低风险儿童中,未经初步测试直接口服是一种安全、有效的排除青霉素过敏的方法。”
演讲题目:具有低风险青霉素过敏症状的儿童患者在不进行初步皮肤试验的情况下直接服用阿莫西林
推荐者:詹妮弗·施博士
你对青霉素不过敏。为什么标签不会消失?
即使人们对青霉素过敏测试呈阴性,这意味着它不应该再出现在他们的医疗记录中,他们仍然面临着去除标签的障碍。在这项研究中,对青霉素过敏试验呈阴性的人进行了随访访问。他们的电子病历(EMR)和药房记录被审查抗生素处方,并查看青霉素过敏标签是否保留。
“我们的研究发现,在对青霉素检测呈阴性并接受采访的52名患者中,98%的人知道他们对青霉素不过敏,”过敏/免疫学研究员Sonam Sani医学博士、ACAAI成员和主要作者说。其中,29%的人的电子医疗记录中仍有青霉素过敏标签,24%的人的药房记录中仍有青霉素过敏标签。四名患者继续避免青霉素,并继续报告青霉素过敏给新的医疗保健提供者。一旦患者的青霉素过敏检测呈阴性,就需要患者、医生和药剂师之间的合作,以确保他们的记录反映出再次服用青霉素是安全的。任何青霉素过敏测试呈阴性的人都应该对他们的测试结果有信心,并能够在未来的感染中使用青霉素抗生素。”
演讲题目:去除青霉素过敏标签的障碍和挑战
推荐者:马里兰州Sonam萨尼
有关药物过敏的更多信息和找到你所在地区的过敏专科医生,请访问AllergyandAsthmaRelief.org. ACAAI年会将于2019年11月7日至11日在乔治R。休斯敦布朗会议中心。有关ACAAI科学会议的更多新闻和研究,请访问我们的编辑室–并关注推特上的对话# ACAAI19.