避免
处理季节性或常年性变应性鼻炎或花粉热的第一个方法应该是避免引起症状的过敏原,如果可能的话。
户外曝光
- 当花粉计数处于巅峰时,通常在室内待在室内,通常在中间和傍晚(这可能会根据植物花粉而变化),当风是吹花粉大约。
- 避免使用会把花粉和霉菌吸进房间的窗户风扇。
- 外出时戴上眼镜或太阳镜,尽量减少花粉进入眼睛。
- 不要挂衣服在户外干;花粉可能会吸附在毛巾和床单。
- 尽量不要擦你的眼睛;这样做会刺激他们,可以让你的症状更糟糕。
室内曝光
- 保持窗户关闭并在汽车和家中使用空调。确保保持空调单元清洁。
- 减少暴露在尘螨,特别是在卧室里。使用“螨虫”盖子,可用于枕头,保险柜和羽绒被以及床垫和盒子弹簧。使用热水(至少130华氏度)经常清洗床上用品。
- 为了避免暴露在霉菌中,保持家里的湿度较低(在30%到50%之间),并定期清洁浴室、厨房和地下室。使用除湿机,特别是在地下室和其他潮湿、潮湿的地方,并经常清空和清洁。如果发现霉菌,在过敏专科医生的指导下,用温和的清洁剂和5%的漂白剂清洗。
- 用湿抹布或拖把的清洁地板,而不是干式粉尘或扫地。
接触宠物
- 抚摸任何动物后立即洗手;在携带宠物前往朋友后洗衣服。
- 如果你对a过敏家庭宠物,尽可能让您的宠物留出您家。如果宠物必须在里面,请将其从卧室中留出,以便在睡觉时不暴露于宠物过敏原。
- 如果你使用强制空气或中央供暖或制冷设备,请关闭通往卧室的通风管道。用硬木、瓷砖或油毡代替地毯,所有这些都更容易保持没有皮屑。
药物
许多触发过敏性鼻炎的过敏原是空中的,所以你不能总是避开它们。如果您的症状无法通过简单地避免触发器控制,您的过敏症可能推荐减少鼻塞,打喷嚏和痒和流鼻涕的药物。它们有多种形式的口服片,液体用药,鼻腔喷雾和眼镜。一些药物可能具有副作用,因此讨论这些治疗与你的过敏症,所以他们可以帮助你过你想要的生活。
鼻内皮质类固醇治疗
鼻内皮质类固醇是治疗过敏性鼻炎最有效的药物类。他们可以显著减少鼻塞和打喷嚏,瘙痒和流鼻涕。
询问你的过敏专科医生这些药物对你是否合适和安全。这些喷雾剂旨在避免口服或注射类固醇可能产生的副作用。注意不要将药物喷到鼻子的中间部分(鼻中隔)。最常见的副作用是局部刺激和鼻出血。一些较早的准备工作已被证明对儿童的成长有一定的影响;有关一些新型类固醇的数据显示其对生长没有影响。
抗组胺药
抗组胺药通常用于治疗变应性鼻炎。这些药物可以抵消组织胺的作用,组织胺是当过敏反应发生时体内释放的刺激性化学物质。虽然也涉及其他化学物质,但组胺是引起这些症状的主要原因。抗组胺药存在于眼药水、鼻腔喷雾剂中,最常见的是口服片剂和糖浆。
抗组胺药有助于缓解鼻过敏症状,如:
- 打喷嚏、痒、流鼻涕
- 眼睛瘙痒,灼热,撕裂和发红
- 皮肤发痒、荨麻疹和湿疹
有几十种抗组胺药;有些是非处方药,有些则需要处方。病人对这些药物有各种各样的反应。
通常,较新的(第二代)产品的工作良好,仅产生轻微的副作用。有些人发现抗组胺药变得不那么有效,因为过敏季节恶化或随着过敏的变化而变化。如果您发现抗组胺药变得较低,请告诉您的过敏医生,他们可能推荐不同类型或强度的抗组胺药。如果您有过多的鼻干或厚鼻腔粘液,请在服用抗组胺药前咨询过敏症。如果抗组胺药导致嗜睡或其他副作用,请与您的过敏症联系以获得建议。
正确使用:短作用抗组胺药每四到六个小时可以服用一次,而定时释放抗组胺药每12至24小时服用每12至24小时。如果在预期暴露于过敏原之前30分钟服用(例如在牛草季节)的过敏原之前服用30分钟,则短暂作用抗组胺药往往是最有帮助的。定时释放的抗组胺药对于需要每日药物的人来说更适合长期使用。正确使用这些药物与他们的选择同样重要。使用它们的最有效方法是在症状开发之前。服用早期的剂量可以消除许多后剂量的需要,以减少已建立的症状。很多时候,病人会说他或她“拿一个,它不起作用。”如果患者定期服用抗组胺药3至4天,以建立药物的血液水平,这可能是有效的。
副作用:老一代(第一代)抗组胺药可能导致嗜睡或行为障碍,从而导致事故和人身伤害。即使这些药物只在睡前服用,它们仍然会在第二天造成相当大的损伤,即使对那些不感到昏昏欲睡的人来说也是如此。因此,当你服用抗组胺药时,不要开车或使用危险的机器工作是很重要的。一些较新的抗组胺药不会引起嗜睡。
频繁的副作用是口腔,鼻子和眼睛的过度干燥。不太常见的副作用包括躁动,紧张,过度兴奋性,失眠,头晕,头痛,兴奋,晕厥,视觉紊乱,食欲下降,恶心,呕吐,腹部痛苦,便秘,腹泻,尿液,尿潴留,高或低血液压力,噩梦(特别是儿童),喉咙痛,异常出血或瘀伤,胸闷或心悸。在抗组胺群体时,具有前列腺扩大的男性可能会遇到尿问题。如果发生这些反应,请咨询您的过敏士。
重要预防措施:
- 按照你的过敏症的指示。
- 酒精和镇静剂会增加抗组胺药的镇静副作用。
- 除非订明,否则不要使用多个抗组胺素。
- 把这些药物放在孩子们够不着的地方。
- 知道药物如何在处理重型机械,驾驶或进行其他性能密集型任务之前如何影响您;有些产品可以减缓你的反应时间。
- 在怀孕期间,一些抗组胺药似乎是安全的,但还没有足够的研究来确定妊娠中抗组胺药的绝对安全性。如果您怀孕或考虑怀孕,请再次咨询您的过敏士或妇产科医生。
- 虽然抗组胺药已采取安全的数以百万计的人在过去的50年,不告诉你的过敏症之前采取抗组胺药,如果你是过敏,或任何药物的不宽容;怀孕或打算在使用这种药物,怀孕;是哺乳;有青光眼或前列腺肥大;或生病。
- 不要吃别人的药。
减充血剂
减充血剂有助于缓解由肿胀的鼻组织引起的鼻塞和压力。它们不含抗组胺剂,因此不会引起抗组胺剂的副作用。它们不能缓解过敏性鼻炎的其他症状。口服减充血剂可作为处方和非处方药物,通常与抗组胺药或其他药物联合使用。服用减充血剂的患者如果在下午或晚上服用,就会出现失眠的情况并不少见。如果发生这种情况,可能需要减少剂量。有时,前列腺肿大的男性在使用减充血剂时可能会遇到泌尿系统问题。使用药物治疗情绪或行为问题的患者应在使用减充血剂前与过敏专科医生讨论。高血压或心脏病患者应在使用前与过敏专科医生进行检查。怀孕的病人在使用减充血剂之前也应该和他们的过敏专科医生进行检查。
非处方减充血鼻喷雾剂在几分钟内有效,可持续数小时,但除非过敏专科医生指示,否则一次使用不应超过几天。长时间使用会导致鼻炎药物或鼻组织反弹肿胀,导致更频繁的充血,需要比推荐的更频繁地重新给药。如果没有潜在的疾病,停止使用减充血剂鼻腔喷雾剂可以治愈肿胀。
其他鼻喷剂
非前列盐水鼻腔喷雾将有助于抵消干鼻腔或厚鼻腔等症状。与减震剂鼻喷雾不同,可以像需要一样使用盐水鼻喷雾。有时候过敏师可能建议洗涤(灌溉)鼻腔通道。有许多OTC输送系统用于盐水冲洗液,包括Neti pots和盐水冲洗瓶。
鼻克洛米尔(鼻泌乳)阻断身体释放过敏的物质。它不起作用。全剂量每天四次,并且症状的改善可能需要几周。如果在过敏原暴露之前服用,鼻克洛米尔有助于防止过敏性鼻反应。
鼻用溴化异丙托品喷雾剂(Atrovent)可以帮助减少过敏性鼻炎或某些非过敏性鼻炎的鼻引流。
另一种处方鼻腔喷雾选项是鼻内抗组胺药。这些药物,例如偶氮子(Astelin)或OlopataDine(PataNase),是较旧的抗组胺药,具有一些过敏的细胞稳定性能,可单独使用或与其他药物一起使用,包括口服抗组胺药和鼻内类固醇。这些药物的一个很好的特征是他们迅速工作,以至于它们可以根据需要使用而不是每天使用。它们还可以帮助缓解鼻塞和鼻后引流,但可能导致一些患者镇静。特别是偶氮岩可能具有令人不快的味道。
Leukatriene通路抑制剂
白酮途径抑制剂(Montelukast,Zafirlukast和Zileuton)阻断白三烯的作用,体内的物质可导致过敏性鼻炎的症状。这些药物也用于治疗哮喘,仅通过处方提供。Montelukast最近举行了FDA关于潜在行为变革的警告。
免疫疗法
免疫疗法可能被推荐的人谁不很好地治疗药物或谁经历副作用的药物,谁都有过敏原接触是不可避免的或谁希望有一个更永久的解决方案,以他们的过敏作出反应的人。免疫治疗可在控制过敏症状非常有效,但它不利于通过非过敏性鼻炎所产生的症状。
有两种免疫疗法可供选择:过敏注射和舌下(舌下)片。
- 过敏针:A处理程序,它通常持续三到五年,由注射稀释的过敏提取物,经常在增加剂量时施用,直至达到维持剂量。然后改变喷射时间表,使得在注射之间的时间间隔更长的间隔给出相同的剂量。免疫疗法有助于身体对过敏原的影响,降低过敏原暴露引起的症状强度,有时可以使皮肤测试反应消失。随着耐受性发展在几个月内,症状应该改善。
- 舌下含片:这种类型的免疫疗法于2014年通过食品和药物管理局批准。在过敏季开始前几个月开始,患者每天舌下溶解舌下。一些患者受益于全年治疗。治疗可以继续长达三年。现在只有少数过敏原(某些草和牛奶花粉和房屋粉尘)可以通过这种方法对待,但它是未来的有希望的治疗。
眼过敏制剂和眼药水
当眼睛受到引起鼻炎的同一种过敏原的影响,导致红肿、流泪和瘙痒时,眼睛过敏制剂可能是有用的。非处方眼药水和口服药物通常用于短期缓解一些眼睛过敏症状。它们可能不能缓解所有的症状,然而,长期使用这些滴剂可能会导致你的病情恶化。
处方眼药水和口服药物也用于治疗眼睛过敏。处方眼药水提供短期和长期有针对性的缓解眼睛过敏症状。
向你的过敏症专科医生咨询或药剂师如果您不确定特定的药物或公式。
对过敏性鼻炎不推荐的治疗方法
- 抗生素:有效的细菌感染的治疗,抗生素不影响无并发症的普通感冒的过程中(病毒感染),并且是没有任何好处的非传染性鼻炎,包括过敏性鼻炎。
- 鼻部手术:手术不是治疗过敏性鼻炎的方法,但如果患者有鼻息肉或慢性鼻窦炎,对抗生素或鼻类固醇喷雾剂没有反应,手术可能会有所帮助。