超过5000万的美国人有某种过敏症。你可能认识其中的一个人,或者你自己就是其中之一。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计,4% - 6%的儿童和4%的成年人会对食物过敏。
食物过敏症状在婴儿和儿童中最常见,但也可能出现在任何年龄。你甚至可能对你吃了多年却没有问题的食物过敏。你怀疑自己患有食物过敏吗?一个过敏师可以评估你的症状并确定病因
超过5000万的美国人有某种过敏症。你可能认识其中的一个人,或者你自己就是其中之一。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计,4% - 6%的儿童和4%的成年人会对食物过敏。
食物过敏症状在婴儿和儿童中最常见,但也可能出现在任何年龄。你甚至可能对你吃了多年却没有问题的食物过敏。你怀疑自己患有食物过敏吗?一个过敏师可以评估你的症状并确定病因
身体的免疫系统通过抵抗感染和其他危害健康的疾病来保持你的健康。当你的免疫系统对某种食物或食物中的某种物质反应过度时,就会发生食物过敏反应,它将其识别为危险并触发保护性反应。
虽然过敏倾向于在家庭中运行,但无法预测孩子是否会继承父母的食物过敏或兄弟姐妹是否有类似的条件。有些研究表明,花生过敏的孩子的年轻兄弟姐妹也对花生过敏。
食物过敏的症状可以从轻度到严重。仅仅因为初始反应导致少数问题并不意味着所有反应都是相似的;只有一次引发轻度症状的食物可能会在另一个时间造成更严重的症状。
最严重的过敏反应是速发型过敏反应- 威胁危及生命的全身过敏反应,可以损害呼吸,导致血压剧烈下降并影响您的心率。过敏反应可以在暴露于触发器食物的几分钟内。它可能是致命的,必须迅速治疗肾上腺素(肾上腺素)。
虽然任何食物都可能引起不良反应,但八种食物占了大约的比例90%的反应:
某些种子,包括芝麻和芥菜籽(调味品芥末的主要成分),也是常见的食物过敏触发器,并认为一些国家的主要过敏原。
过敏反应的症状可能涉及皮肤,胃肠道,心血管系统和呼吸道。它们可以以以下一种或多种方式曲面:
大多数与食物有关的症状出现在摄入后两小时内;通常在几分钟内就开始了。在一些非常罕见的情况下,反应可能会延迟4到6个小时,甚至更长。迟发性反应最常见的是那些因食物过敏而患上湿疹的儿童,以及那些因被孤星蜱叮咬而对红肉产生罕见过敏的人。
另一种延迟性食物过敏反应源于食物蛋白诱发小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种严重的胃肠道反应,通常在饮用牛奶、大豆、某些谷物和其他固体食物后2到6小时发生。它主要发生在第一次接触这些食物或正在断奶的婴儿。FPIES通常包括重复性呕吐,并可能导致脱水。在某些情况下,婴儿会出现带血的腹泻。由于症状类似于病毒性疾病或细菌感染,FPIES的诊断可能会延迟。FPIES是一种医疗紧急情况,应进行静脉补液治疗。
并不是每个在吃了某些食物后出现症状的人都有食物过敏或需要完全避免这种食物;例如,有些人在吃了生的或未煮熟的水果或蔬菜后,会感到嘴和喉咙发痒。这可能表明口腔过敏综合征-一种对花粉的反应,而不是对食物本身。免疫系统识别花粉和食物中的类似蛋白质,并对其作出过敏反应。过敏原通过加热食物被破坏,然后可以毫无问题地食用。一旦食物过敏诊断出来,最有效的治疗方法就是避免进食。儿童中与食物过敏最相关的食物有:
儿童长大后可能会对牛奶和鸡蛋过敏。花生和树坚果过敏可能会持续。
成年人最常见的食物过敏原是:
人们对特定食物过敏的人也可能对相关食物进行反应。对一个树螺母过敏的人可能对他人交叉反应。那些过敏的虾可能对蟹和龙虾作出反应。有人对花生过敏 - 实际上是豆类(豆类),而不是坚果 - 可能对树坚果有问题,例如山核桃,核桃,杏仁和腰果;在非常罕见的情况下,他们可能对其他豆类有问题(不包括大豆)。
了解交叉反应的模式和必须避免的是为什么食物过敏的人应该接受委员会认证的过敏专科医生的护理的原因之一。判断你是否具有交叉反应性并非易事。对同一“家庭”中的许多物品进行过敏测试可能不够具体——考虑到同一“家庭”中的两种食物在测试中可能看起来多么相似,很多时候,这些测试都是阳性的。如果你在过去很好地忍受了它,一种理论上是交叉反应的食物可能根本就不需要避免。
阴性的测试可能对排除过敏非常有用。如果你从未吃过但与过敏相关的食物测试呈阳性,那么口服食物测试是确定食物是否构成危险的最好方法。
食物过敏通常每次都会导致某种反应触发食物吃了。症状可能因人的人而异,在每次反应中,您都可能并不总是在同样的症状体验。对食物的过敏反应可以影响皮肤,呼吸道,胃肠道和心血管系统。无法预测下一个反应可能有多严重,并且所有食物过敏患者应仔细咨询关于过敏反应的风险,其具有肾上腺素(肾上腺素)处理的潜在致命反应。
尽管食物过敏可能在任何年龄发生,大多数都出现在幼儿期初。如果您怀疑食物过敏,请参阅过敏医生,谁将接受您的家庭和病史,决定执行哪些测试(如果有的话)并使用此信息来确定是否存在食物过敏。
为了做出诊断,过敏症医生会询问有关你的病史和症状的详细问题。准备好回答以下问题:
在接受您的历史后,您的过敏士可以订购皮肤测试和/或血液测试,表明您的身体中是否存在食物特异性免疫球蛋白E(IgE)抗体:
您的过敏师将利用这些测试的结果进行诊断阳性结果并不一定表明有过敏反应,但阴性结果有助于排除过敏反应。
在某些情况下,过敏师将推荐口腔食物挑战,被认为是制造食物过敏诊断的最准确的方式。在在严格的医疗监督下进行的口腔食物挑战期间,患者在一段时间内增加剂量的疑似疑似触发食品,然后观察到了几个小时,看看是否发生反应。当患者历史尚不清楚或皮肤或血液测试不确定时,此测试是有用的。它也可用于确定过敏是否已经过了。
由于可能出现严重反应,口服食物刺激只能由经验丰富的过敏症专科医生在医生办公室或食物刺激中心进行,手边有紧急药物和设备。
处理食物过敏的主要方法是避免食用那些会给你带来问题的食物。仔细检查食品的成分标签,了解你需要避免的东西是否有其他名称。
2004年食品过敏标签和消费者保护法案(Falcpa)任务是,美国生产的包装食品制造商以简单,清晰的语言,存在八种最常见的食物过敏原 - 牛奶,鸡蛋,小麦的存在,大豆,花生,树坚果,鱼和甲壳类动物 - 在他们的产品中。即使只是偶然的成分,也必须陈述过敏原的存在,如添加剂和调味料。
有些商品也可以用预防措施标记,例如“可能包含”,“可能包含”,“在共享设备上”,“在共享设备中制作”或“共享设施”或潜在过敏原污染的其他迹象表明。没有规定这些咨询警告的法律或法规,没有确定他们的意思。如果您对您吃的食物有疑问,请与您的过敏士谈话。
请注意,FALCPA标签要求不适用于美国农业部(U.S. Department of Agriculture)监管的产品(肉类、家禽和某些蛋类产品),以及美国农业部(U.S. Department of Agriculture)监管的产品烟酒税和贸易局(蒸馏烈酒,葡萄酒和啤酒)。法律还不适用于化妆品,洗发水和其他健康和美容助剂,其中一些可能含有树坚果提取物或小麦蛋白质。
避免过敏原比完成更容易。虽然标签已经帮助使这个过程变得有点容易,但有些食物很常见,避免它们是令人生畏的。营养师或营养师可能会有所帮助。这些食品专家将提供避免触发过敏的食物的提示,并确保即使您从饮食中排除某些食物,您仍将获得您需要的所有营养素。特殊烹饪书和支持组,无论是亲自的过敏患者还可以提供有用的信息。
许多食物过敏的人想知道他们的情况是否是永久性的。没有明确的答案。对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆的过敏可能会随着时间的推移而消失,而对花生、树坚果、鱼类和贝类的过敏往往是终生的。
在餐馆吃饭时要特别小心。服务员(有时厨房的工作人员)可能并不总是知道菜单上每盘的成分。取决于您的敏感性,甚至只是走进厨房或餐馆会导致过敏反应。
考虑使用“厨师卡” - 通过许多网站可用 - 以识别您的过敏以及您不能吃的东西。始终告诉您的服务器关于您的过敏,并要求与厨师谈话。压力需要没有受到过敏原污染的制备表面,平底锅,盆栽和器具,并用餐厅的工作人员澄清菜单上的菜肴是安全的。
食物过敏引起的症状从轻微到危及生命;每种反应的严重程度是无法预测的。以前只有轻微症状的人可能会突然出现危及生命的反应速发型过敏反应,除其他外,这会损害呼吸,导致血压突然下降。这就是为什么过敏症专家不喜欢把一个人归类为“轻度”或“严重”食物过敏——因为根本没有办法知道下一个反应会发生什么。在美国,食物过敏是医院以外过敏性休克的主要原因。
肾上腺素(肾上腺素)是治疗过敏反应的一线药物,当接触过敏原时,会引发大量化学物质,使你的身体陷入休克。过敏反应可在接触过敏原几秒钟或几分钟内发生,可迅速恶化并可致命。
一旦你被诊断出患有食物过敏,你的过敏医生应该规定一个肾上腺自动注射器并教你如何使用它。还应给出一个书面治疗计划,描述您在使用的药物和应使用时的药物。检查自动注射器的到期日期,请注意日历上的有效期,并询问您的药房关于提醒服务的处方续订服务。
任何有食物过敏的人都应该把自动注射器放在手边。一定要有两剂可用的药物,因为严重的反应可能会在大约20%的个体中复发。没有数据可以帮助预测谁可能需要第二剂肾上腺素,所以这个建议适用于所有食物过敏的患者。
如果出现呼吸急促、反复咳嗽、脉搏微弱等严重症状,应立即使用肾上腺素。麻疹,喉咙里的紧绷,呼吸或吞咽困难,或来自不同身体区域的症状的组合,如荨麻疹,皮疹或肿胀,与呕吐,腹泻或腹痛相结合。可能需要重复剂量。您应该呼叫救护车(或附近有人),并通知调度员对肾上腺素被施用,可能需要更多。你应该被带到急诊室;监测给予肾上腺素的患者的政策因医院而异。
如果您不确定反应保证肾上腺素,请立即使用它;肾上腺素远远超过了剂量可能不必要的风险。
肾上腺素的常见副作用可能包括焦虑,烦躁,头晕和摇摆。在非常罕见的情况下,药物可以导致心率异常或节奏,心脏病发作,肺部血压和流体堆积急剧增加。如果您有某些预先存在的病症,例如心脏病或糖尿病,您可能对肾上腺素的不利影响较高。仍然,肾上腺素被认为是非常安全的,是治疗严重过敏反应的最有效药物。
可能还会开其他药物来治疗食物过敏症状,但重要的是,肾上腺素是不可替代的:它是唯一可以逆转危及生命的过敏症状的药物。
没有父母想要看到他们的孩子受苦。由于致命和近乎致命的食物过敏反应可能发生在学校或家外的其他地方,因此有食物过敏的孩子的父母需要确保他们的孩子的学校有书面的紧急行动计划。该计划应提供有关预防,认识和管理食物过敏的说明,并应在学校和体育赛事和实地考察等活动中提供。如果您的孩子已被规定auto-injector,确保您和负责监督您孩子的人了解如何使用它。
2013年11月,巴拉克·奥巴马总统签署了法律,学校进入急救肾上腺法(PL 113-48),鼓励各州通过法律,要求学校配备自动注射肾上腺素的注射器。截至2014年底,已有数十个州通过了相关法律,要么要求学校提供一般使用的自动肾上腺素注射器,要么允许学区提供肾上腺素供应。这些法律中有许多是新的,目前尚不清楚它们的执行情况如何。因此,ACAAI仍然建议,在有此类法律的州,为食物过敏儿童提供护理的提供者应为每个上学的过敏儿童维持至少两个单位的肾上腺素。
2013年,美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)发表了一项研究,支持了一项研究,该研究表明,给年幼的婴儿喂食固体食物可能会促进过敏。它建议不要给17周以下的婴儿提供固体食物。它还建议完全母乳喂养“尽可能长”,但没有支持早期的支持六个月纯母乳喂养的研究。
对高风险儿童(那些出生在有强烈过敏性疾病病史的家庭的儿童)喂食低过敏性配方的好处的研究是混合的。
在花生过敏的情况下,国家过敏和传染病研究所(NIAID)发布了新的更新了指南2017年,以确定高、中、低风险的婴儿是否会对花生过敏。指导方针还讨论了如何根据风险进行引入。
更新的指导方针是预防花生过敏的突破。近年来,花生过敏已经变得更加普遍,现在有一个路线图来防止许多新案例。
根据新的准则,高风险的婴儿具有严重的湿疹和/或蛋过热。该指南建议早4-6个月推荐含花生食品,为已经开始扎实食物的高风险婴儿,确定它是安全的。父母应该知道,大多数婴儿都是中等或低风险,用于开发花生过敏,大多数都可以在家里引入花生食物。永远不应该给婴儿的整个花生,因为它们是窒息的危险。
如果你的孩子没有高危因素,最好的方法是首先确保你的孩子是健康的——他们没有感冒,发烧或其他什么。确保这不是你第一次介绍给他们的食物。
Ruchi Gupta,医学博士,ACAAI会员
目前正在进行食物过敏的临床研究,以帮助培养对特定食物的耐受性。问你的董事会认证过敏师如果您或您的孩子可能是其中一个研究的候选人。
目前,对于大多数食物过敏,避免你过敏的食物是防止反应的唯一方法。然而,在过去的几年里,关于花生过敏有了一些好消息。2020年1月,FDA批准了第一个针对4至17岁儿童和青少年的花生过敏治疗方法。这种疗法被称为Palforzia,是一种必须每天服用的口服疗法。它的工作原理是修改免疫系统。通过向过敏儿童暴露少量增加的纯化花生蛋白,可以降低意外摄入导致过敏反应的可能性或减轻过敏反应的严重程度。然而,它并不是一种治疗,也不能消除花生过敏。此外,还有一种针对花生过敏者的皮肤贴片,正在接受美国食品和药物管理局(FDA)的审查,等待批准。这种贴片每天在皮肤上放置少量的花生过敏原,使你对花生不那么敏感。现有的研究正在寻找方法来降低你对食物过敏的敏感性,未来有很多希望治疗食物过敏。
是的,如果没有仔细清洁食物过敏原,可能会留在物体上。简单地触摸包含您对任何东西的物体会过敏,无论是什么都不做,或者在最坏的情况下可能会导致皮肤上的皮肤在联系人网站上。在没有吞咽任何过敏原的情况下,它非常不可能进一步反应。如果你这样做,会出现严重的过敏反应会特别罕见。在大多数情况下,只需洗涤该区域将停止皮疹,就像不需要任何药物。这是一个常见的神话,你可以在没有吃食物的情况下只需触摸某些东西的严重反应。许多研究表明,如果你用肥皂和水洗手,也可以用洗涤剂彻底清洁表面,可以有效地消除过敏原。凝胶的醇洗手消毒剂不会清除皮肤过敏原。
虽然大多数食物过敏发生在儿童时期,但很少会在成年后发生。成人最常见的食物过敏是贝类——甲壳类和软体类——以及树坚果、花生和鱼。大多数对食物过敏的成年人在他们还是孩子的时候就开始过敏了。对某种食物的过敏反应有时会在成年人身上被忽略,因为呕吐或腹泻等症状可能会被误认为是流感或食物中毒。成年人并不总是密切关注这些症状,这可能是危险的,因为关键的提示可能会被忽略,如果他们继续吃这些食物,就会把成年人置于危险之中。
口服过敏综合征是在成年期可以发展的东西。又称花粉食品综合症,它是由在花粉和生水果,蔬菜和一些树螺母中发现的交叉反应过敏原引起的。这不是食物过敏,尽管症状来自食物,这可能会混淆。这是花粉过敏。口腔过敏综合征的症状是嘴唇或舌头或嘴唇或舌头的肿胀。症状通常短暂,因为迅速消化了交叉反应过敏原,并且不涉及身体的任何其他部分。这些症状有助于区分口腔过热来自真正的食物过敏。
是的。这是强调的重要点。孩子们一般,但并不总是,过度过敏对牛奶,鸡蛋,大豆和小麦过敏。新研究表明,高达25%的儿童可能会长大的花生过敏,预计大约一棵树螺母过敏。没有必要假设你孩子的食物过敏将终身,但对于许多人来说,这可能是这种情况。如果食物过敏作为成年人发展,可能会降低机会,你会大得多。成年人的食物过敏往往是终身的,但在这方面没有很多研究。
几乎没有。没有任何研究确切地证明过敏原会通过空气传播并导致症状的发展。除了少数病例报告涉及煮鱼时出现的鱼过敏症状外,那些食物过敏的人只有在吃了过敏食物后才会有严重的反应。许多花生过敏的人也担心来自花生的灰尘,特别是在飞机上。大多数反应可能发生在接触花生粉末后,可能是在托盘桌上或其他表面。最近的一项研究表明,在飞行过程中,擦拭飞机表面以清除灰尘的人较少。
与大多数医疗程序一样,食物过敏测试没有统一的成本,并且保险范围变化。过敏测试通常不是必需的,不能用于筛选食物过敏。食物过敏测试如果您有对食物的过敏反应历史,并且只有在发生反应时,您只应该进行测试。积极的测试本身不会进行诊断。因此,不应进行广泛的面板测试许多不同的食物。如果进行测试,它应该只适用于您对其反应的食物,而不是其他“常见的”食品。过敏师专门培训以进行食物过敏测试,因此如果您认为您有食物过敏,请参阅过敏师。
麸质是一种在谷物中发现的蛋白质,如小麦,大麦和黑麦。有些人对小麦过敏,但这与麸质过敏不一样。麸质过敏是一种误导性术语,通常与小麦过敏,或有时乳糜泻。没有蛋白质过敏的东西,但有一个叫做乳糜泻的病症。乳糜泻是一种消化条件,如果没有被诊断或治疗,可能是严重的。腹腔疾病的症状包括含麸质产物后的严重腹泻,皮疹,重量损失或未能适当增加体重,腹痛。在小孩子中,你可能只看到体重增加和没有痛苦或其他症状。乳糜泻的诊断只能由董事会认证的胃肠学家制成。当该人正在用麸质吃食物时,它也必须制作,因为麸质避免是积极的治疗。
麸质不耐症不是过敏,目前还没有准确的诊断方法。有特定症状的人可能需要检查乳糜泻,但很少有麸质不耐症患者患有乳糜泻。麸质不耐受不是过敏测试的指示,也不是过敏专科医生可以提供帮助的情况。有很多人给自己贴上谷蛋白“过敏”的标签,不幸的是,他们在没有看过专家的情况下限制了自己的饮食。有谷蛋白不耐症的人应该去看他们的初级保健提供者,如果有乳糜泻的担忧,应该去看胃肠病学专家。