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联邦法律将如何影响您的赔偿?

|2021年1月25日

联邦法律将如何影响您的赔偿?

在一个最后的规则上秋季发布,卫生和人类服务部(HHS)督察办公室(OIG)向Medicare / Medicatod Anti-Warkback法规增加了七个新的安全港。2020年12月2日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发表了最终规则,即现代化并澄清医生自我推荐或斯坦克法律规定。这些新规则的高点概述了下面。阅读更深入的反回扣规则分析.

对反回扣法的修改

《反回扣法》禁止医疗保健提供者提供或接受任何形式的付款,以诱导转介医疗保险、医疗补助或任何其他联邦医疗保健计划支付的服务。该法令已生效多年,违反该法令将受到刑事处罚。OIG已经创建了某些安全港,这些安全港定义了被视为合法的安排,不会触发反回扣法下的可执行行动。医生和其他提供者依靠这些安全港确保他们的安排符合联邦法律。未能满足安全港要求并不意味着某项安排是非法的,而是将根据其具体事实和情况进行评估。

在最近的最终规则中,OIG宣布了几个新的安全港口,并扩展了现有的卫生保健提供商的新灵活性。以下是最有可能影响过敏症/过敏的人。

在铁丝篮子的滚动的美金

个人服务和管理合同

一个重要的变化涉及保护个人服务和管理合同的安全港。当医院或其他医疗保健提供者根据独立承包商安排雇佣医生或担任医疗主管时,通常依赖这种安全港。以前,除非是全职服务,否则这些安排很难符合这个安全港的条件。最终规则使兼职安排更容易获得资格。向他们也可以转介或接受转介的实体提供兼职服务的学院成员可能希望审查这些安排,以确定他们是否有资格获得这种安全港保护。

基于价值的企业

作为促进基于价值的关注的一部分,最终规则还为各种类型的基于价值的企业创造了几个新的安全港,其目标是提高护理质量并降低成本。例如,这些安全的港口可能允许医院系统为社区医生提供具有免费技术的社区医生,用于监测最近从医院排放的患者,目标是预防入院的目标。

为患者提供的物品和服务

另一个安全的港口允许提供基于价值的企业的一部分的提供者,以使患者提供某些工具 - 每年最高500美元 - 以促进遵守治疗或药物方案,以防止或管理疾病,或确保患者安全.例如,这可能允许参与基于价值的企业的过敏师提供某些免费服务或技术,以帮助患者管理他们的哮喘。

软件和网络安全技术

另一个新的安全港允许对医疗保健提供者进行软件和网络安全技术的非全体捐赠。除了现有的电子健康记录(EHR)安全港,保护旨在支持EHR的薪酬。新的网络安全安全港允许捐赠必要的技术,主要用于网络安全目的。例如,它可以允许医院系统为其网络中的医生提供自由网络安全技术。

斯塔克法的变化

斯塔克法禁止医生将某些指定医疗服务(DHS)转介给与其有财务关系的实体,除非例外情况适用。斯塔克法例外条款的最新修订与上述一些新的安全港类似,对某些基于价值的企业有新的例外条款,对网络安全和技术也有新的例外条款。

缩小利润分配规则

CMS还缩小了允许基于辅助服务推荐的利润分布的例外。斯塔克法律和法规长期受到限制,赔偿金对小组实践中的医生支付 - 以确保集团成员在基于医师的推荐的基础上没有融合辅助服务的财务奖励。此规则的更多详细信息和示例将在以后遵循。

倡导委员会还发表了其他文章解释2021年最终医师收费表,因为它会影响您的执业编码。这些条款包括:

观看与2021个费用日程表相关的大学的其他信息。

宣传委员会 - 我们已经覆盖了。

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