去年，当COVID-19大流行爆发，政府宣布进入公共卫生紧急状态(PHE)时，通过远程保健提供的医疗保险服务的覆盖范围大大扩大。一些州医疗补助机构和私人支付者也扩大了公共卫生部门远程医疗服务的覆盖面。公共卫生部门现在已经延长到至少2021年4月21日，这意味着覆盖范围仍在扩大，过敏症医生仍然可以使用远程医疗为Medicare患者提供医疗服务，而不考虑地理或起源地点的限制。
最近从健康和人类服务部（HHS）的沟通（HHS）指出了它的期望PHE将持续到至少2021年卫生和公众服务部将在至少60天内通知公共卫生部门。
大学的宣传委员会正积极努力，确保通过监管或立法缔结PHE的下列遥控政策：
- 举起来自农村地区的远程医疗访问的地理局限。
- 提起患者在“始发”网站上存在的要求作为电信医务访问的条件。
- 继续使用非hipaa兼容的音频/视频通信工具，如Facetime、Zoom、Go-to-Meeting和其他智能手机和苹果设备上的个人对个人门户。
- 维护可通过远程医疗提供的扩展服务列表。我们强烈支持在Medicare远程医疗列表中包含长期访问门诊E / M服务的提议。这尤其重要，因为我们努力为我们的患者提供他们需要的照顾，无论是在办公室还是通过远程医疗。然而，即使没有公共卫生紧急情况，即使在没有公共卫生的紧急情况下，在确保获得专业护理时，将远程提供护理的能力，包括长期服务，将越来越重要。
- 维护权威使用音频（即传统电话）进行远程医疗访问。出于与上述规定的原因，我们支持添加新的通信技术的服务（CTB）代码，而不是虚拟入住码当前描述的较长电话呼叫。这些新代码应构建和重视，以便允许电话通信，但不需要在七天内导致E / M访问。作为CTBS而不是远程医疗的这些服务的分类在确保所有患者可用，无论地理位置或服务现场，也都很重要。
- 继续为提供商自愿放弃Medicare共同支付或扣除远程访问的权限。
- 保持医疗保险支付的远程健康访问和相同服务的现场访问之间的支付平等。
- 在教学医院中保持医生直接监督的灵活性。
- 允许医生提供跨越州界线的远程保健访问，而无需在患者所在州取得执照。
- 允许医生对已建立和新病人进行远程健康访问。
虽然2021年医生收费表远程医疗政策的其他变化可能对过敏/过敏症专科医生影响不大，但以下是这些变化的摘要。
2020年底颁布的《2020综合立法》进一步扩大远程保健的使用，具体做法如下:
为精神远程保健服务提供医疗保险，不论其地理位置或起源地点——只要医生在过去六个月内见过病人。
- 为FCC远程医疗计划提供额外资金，以改善访问。
- 为部落政府和农村地区的基础设施建设提供宽带连接改善拨款。
- 提供拨款，让退伍军人事务部协调农村退伍军人的护理。
此外，在最终的2021年医生费表中，CMS与远程患者监测的生理参数进行了一些重要的澄清。具体来说：
- 远程患者监控(RPM)管理代码(99457,99458)所需的20分钟时间可以包括交互交流以及用于治疗管理的非面对面时间。
- 对于RPM代码的技术部分(99453,99454)，只有一名医生可以在每30天为每个病人收费。因此，即使多个医生使用多个设备，也只有一个医生可以为给定的病人开出这些代码。
- CMS重申其位置，必须收集至少16天的数据，以将RPM技术组成部分达成账单，并且必须自动传输生理数据，并且不能报告患者。
在RPM服务的编码和支付方面仍然存在一些灰色地带，过敏症医生可能需要咨询顾问或法律顾问，以确保他们是合规的。
我们将继续监测远程医疗政策，并倡导对您和您的患者最重要的举措。辩护委员会，我们已经报道过了。
