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令人惊讶的医疗账单——为什么过敏专科医生应该关心

令人惊讶的医疗账单——为什么过敏专科医生应该关心

几乎每个星期都会在大众媒体或健康为导向的出版物告诉谁一直受害于意外医疗费的患者的故事。通常情况下,故事将涉及到谁已被送往外的网络的急诊科(ED),并受到极高的费用病人 - 即使病人已经在救护车把他或她在没有控制。另一种常见的佳话是一个病人谁认真选择一个网络内的医院和网内外科医生进行手术的,才发现,麻醉师 - 谁患者别无选择采摘 - 是网络出,使该病人外的网络高额的服务费。

虽然惊喜结算问题了,直到最近,一直是一个国家的问题,现在是坚定地对美国国会和白宫的门口大声呼叫做些什么来解决这个问题。联邦立法者的两党团体呼吁联邦政府的保护,使患者在财政上从没有通过自己的过错承担这些高出来的自付费用的保护。

大多数医生在很大程度上忽视了这个问题,认为它不会影响他们或他们的专业。这是医院医生的问题,而不是办公室医生的问题——错了!

健康计划试图利用对于那些谁是真正的惊喜计费的受害者,禁止他们一直在寻求消除这种做法的政治同情:平衡计费。在健康计划的催促下,几个旨在处理惊喜计费问题的立法建议定义一个惊喜法案外的网络的任何费用的患者可能会出现,无论它发生的原因上面提到,或者是因为病人自觉选择从外网外的医生得到照顾。

尽管几年前,医生们在“医疗平衡账单”的辩论中失利,但他们成功地回击了禁止或限制商业保险平衡账单的努力。

尽管大多数的惊喜计费的例子不会在过敏/免疫学专业出现,首选的解决方案是由健康计划将大多数过敏/免疫学医生产生不利影响晋升。健康计划正在促进一个解决方案,将限制什么外的网络医生可以收集到医疗保险的百分比。最常见的是医疗保险的120%。这不仅是对ED医生,麻醉医生或其他医院为基础的特色,它将适用于外的网络上的任何情况,其中包括医生办公室,其中患者明知已经站到了网络外的提供商。

一些医生说,按允许的医疗保险金额的120%来平衡账单也不会太糟糕。但是考虑一下,这将会建立一个先例。如果这些建议被采纳,政府,除了有一个医疗保险的收费时间表,实际上将为所有的付款人设置一个收费时间表。

有什么能阻止健康计划提交给下一届国会,并提出这样的提案:“我们认为平衡支付120%的医疗保险太高了,病人需要更多的财务保护。”我们建议你降低到医疗保险的110%等等,直到最后,医生得到的补偿比医疗保险还少。

健康计划似乎是在使用票据的惊喜公众愤怒实现的事情远远超出了问题。如果健康计划赴国会直了起来,说:“我们希望你强加给什么医生可以充电,限制”他们会得到很少的牵引力。但是这个连接解决惊喜计费问题,突然有国会议员 - 所有这些都落入了自己保护消费者 - 从过道的两侧。但他们很少关注他们所购买到,更别说自己设定了在几年。

你觉得这很牵强吗?这是对去年年底一位参议员提出的法案的描述,这位参议员积极参与了令人惊讶的法案辩论。以下是参议员办公室提供的法案摘要:

《2018年网络外服务降低成本法案》将限制医院和医生可以收取保险的病人,谁拥有单独的市场覆盖面外的网络患者的数量。

意外收费是一个重大问题,国会可以采取一些合理的步骤来解决病人发现自己处于网络外的情况,而不是由于他们自己的过错。但是,医生们需要更仔细地研究一些立法提案将什么定义为“意外法案”,更重要的是,他们将对医生可以向病人收取的费用进行限制。通常,“意外法案”的定义远比用于证明对此类法案进行限制的例子要宽泛得多。

倡导委员会正在密切关注这一问题。本周我们将与联邦立法者和卫生与公众服务部官员会面,表达对正在讨论的一些意外账单解决方案的关注,并将向大家通报这一问题的进展。

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