Many commercial payers have begun to require that services performed by mid-level practitioners [e.g., nurse practitioners (NPs) or physician assistants (PAs)] be billed under the National Provider Identifier (NPI) number of the practitioner and not that of the supervising physician. For example, we recently saw a bulletin from United Health Care stating that for its commercial plans, mid-level practitioner services cannot be billed under the physician’s NPI unless the practitioner is ineligible for an NPI. Since mid-level practitioner services are often paid less (e.g., 85% of the physician reimbursement rate), incorrectly billing these services under the physician’s NPI could be considered improper and even fraudulent billing.
医疗保险仍然允许中等水平的医生服务按照医生的NPI计费，并按照更高的医生费率支付，但只有在“事故”要求得到满足的情况下。在为非注册机构或私人助理的服务计费时，两项主要的“意外”要求是:
- 当中级医师提供服务时，负责NPI服务的指导医师必须在办公室，并能提供直接指导。
- 中级医生只能看现有的问题，不能看新问题．
而NPs和PAs被允许在没有直接监督的情况下(如果在州法律允许的情况下)看到医疗保险受益人的新问题必须在NP或PA自己的新产品导入编号下计费-以85%的报销率．类似地，如果一个NP或PA正在监督执行“与NP或PA服务相关的”服务的辅助人员(这种监督在他们的州执照下是允许的)，这些服务必须按照NP或PA的NPI计费。
无论服务是否在中级从业者的NPI下订单“事件”，从业者可以签署自己的笔记，假设它是在国家法律下允许的。监督医生不需要反击;但是，他们应该维持他们在办公室中的文件，如果在“事件到”规则下的计费，则提供监督。
在突发公共卫生事件期间，可以通过交互式、实时的音视频通信技术，虚拟地满足“事件到”规则下的直接监督。
在他们的实践中使用中级医师的过敏症医师应该警惕这些变化的规则。宣传委员会将继续在这个问题上监测并向你提供建议-我们已经为你报道过。
