从1月1日开始，Medicare将分开付款以进行贸易磋商。新的CPT代码是99451-99452和99446-99449根据所涉及的时间，支付范围从约18美元到约73美元。根据这些代码提供的贸易辩护服务只能由合格的Medicare从业者收费，患者在患者的病历中必须注意鉴于这些服务在未存在受益人时进行这些服务，并且将适用成本分摊。
新的CPT指导对报告这些服务提出了额外的标准。简要地：
- 如果磋商导致在接下来的14天内转移护理或其他面对面服务（或顾问最短的预约日期），不应报告代码。
- 超过50％的时间必须致力于医学咨询的口头或互联网讨论（而不是对数据的审查）。
- 如果需要多个通信或联系以完成咨询，则应仅使用单个代码报告一次服务。
- 在七天间隔内，不应报告代码不止一次。
- CODES 99446-99449与A结尾顾问的口头观点和书面报告;99451只有书面报告结束。
- 不应报告不到五分钟的通信。
- 该代码只应由协商医师报告;如果服务需要30分钟或更长时间，则治疗/请求医生可以票据CPT CODE 99452。
这些磋商的报销可用性应促进过敏症和初级保健医生之间更好的沟通，并加强患者护理。
既定患者的虚拟签入
Medicare和Medicaidend（CMS）的中心最近建议支付简短，非面对面的“虚拟签到”，以评估患者的病情是否需要办公室访问。拟议的规则是最终确定的，并通过电话或其他技术（实时）进行编码的CMS编码（五到10分钟），由合格的医疗保健专业人员提供给既定的患者。只有那些可以比尔评估和管理（E / M）服务的提供商（例如，医生，高级练习护士，医师助理）可以提供和裁判此服务。国家支付金额为14.78美元（非设施）和13.33美元（设施）。
但是，若干条件适用。登记入住无法源自前七天内提供的相关E / M服务，无法在接下来的24小时内导致E / M服务或程序，或者只要最快的预约。如果在此时间框架内发生登记，则它将捆绑到访问前或后访问后的E / M服务，并且不单独计费。CMS指出，它将监视这些服务以确定应在将来的规则下更改时间帧。除了视频聊天之外，可以通过电话提供这些服务。
来自Medicare受益人的口头同意也需要为此技术为基础的服务条例草案。虽然CMS承认要求口头同意可能会对实践构成潜在的行政负担，但CMS最终确定了这一要求，以避免受益人负责意外和不需要的此类服务的转让。CMS还限制了建立患者虚拟签到的可用性。
