如何在2018年做到最低限度，以避免在2020年受到MIPS处罚

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对于那些只想在2020年避免5% MIPS罚款的人，请在2018年遵循以下步骤。这仍然是可能的，即使你没有电子病历!

1.检查你是否需要根据MACRA报告。

从2018年开始，医疗服务提供者(或团体，如果你的实践报告是一个团体)每年为医疗保险支付9万美元或少于200名医疗保险患者的医疗服务提供者(或团体，如果你的实践报告是一个团体)可以豁免参与该计划。如果这是你参加医疗保险的第一年，或者如果你是一个合格的参与者符合条件的高级替代付款方式（APM）．

检查最新更新的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)在线工具查看您是否必须参加MIPS。您所需要的是您的国家供应商标识符(NPI)，以了解您是否被要求参加2018年。CMS将不会在2018年邮寄MIPS状态信给团体实践，所以检查查找工具来确定您的状态是很重要的。

CMS估计，由于小批量排除的扩大，只有37%的医生将受到MIPs的影响。CMS将评估2016年9月至2017年8月和2017年9月至2018年8月两个独立的年度期间的索赔数据，以确定2018年低量索赔资格。

2.确定您是否有资格作为小型练习（<16名临床医生）。

如果你有少于16名临床医生，你就有资格成为小诊所。如果是这样的话，你会得到特别的好处，也会更容易报告!临床医生包括内科医生、医师助理和高级执业护士。

• 小的练习可以自动增加5分。
• 小的实践不需要担心质量度量的数据完整性。你只需要去报到一些每项质量指标的数据都能获得信用。
• 小的实践可以通过改进活动获得双倍的奖励。

如果你不是一个小的练习，不要绝望。您需要做更多，但您仍然可以满足2018年的报告要求。阅读。

3.混合和匹配得到15分。

2018年共有15个MIPS积分，以避免2017年的三点罚款。您有很多选择来获得15分 - 但它们将取决于您练习的规模。

小诊所(少于16名临床医生)

就像我们上面提到的，小的练习会自动得到额外的5分。此外，如果他们报告了一些质量测量数据，他们就能获得最低学分。他们也会因为IAs获得双倍的学分。以下是一些小型实践的选择，以达到15点:

1. 报告某些质量措施的一些数据。
2. 90天内报告1个高权重IA或2个中等权重IA。
3. 报告一个中等加权的IA，为90天加上一些质量措施的数据。

大型练习（16岁以上的临床医生）

以下是一些更大的练习选择，以获得所需的15分:

1. 90天内报告所有所需的IAs(选项:两个高权重IAs或一个高权重IA +两个中等权重IAs或四个中等权重IAs)。
2. 提交六项质量措施（或A / I专业措施集），符合数据完整性标准（60％的适用患者在12个月的报告期内遭遇）。¹
3. 报告两个90天的中型IAs和四个满足数据完整性标准的质量度量。¹
4. 满足医疗信息(ACI)基础评分(这需要电子病历)并提交一份中等权重的IA。

对于2018年，有两个选择来满足ACI基础措施：

4.选择改进活动和/或质量措施。

改善活动（IA）

有113个可能的IAs详细的质量支付计划网站。选择适合你练习的活动(或者你已经在做的活动;这也很重要!)，并坚持至少90天。报告改进活动有一定的优势:

• 您不需要使用注册表或EHR;你可以简单证明活动在CMS认证网站上。（我们强烈建议您在审计时保留支持文件。）
• 如果您的练习报告作为一个团体，而不是个人，小组中只需要一个临床医生需要执行活动，而整个集团将获得信贷。

你只需要参加90天的活动。

学院列出了一份过敏症医师的改进活动考虑。

质量度量

可以报​​告质量措施：通过EHR，Registry，QCDR，MIPS调查的CAHPS(只限团体)和索赔。但您如何决定报告将确定您可以选择的措施。（某些措施仅由索赔，其他人通过EHR等提供）CMS有A.完整的质量测量清单以及每种报告的可能方法。

选择质量措施时，请记住以下内容：

• 小实践（<16临床医生）只需要报告每种措施的一些数据。
• 大型实践（16 +临床医生）必须符合数据完整性要求（超过12个月的适用患者的60％）。¹
• 如果您打算通过索赔提交质量措施，您无法作为组。

过敏实践可能希望考虑报告质量措施过敏/免疫专业测量集．但你可以报告任何一个275质量措施可用于您所选的报告方法。

5.证明和/或向CMS报告。

改善活动

您可以简单地证明在CMS的网站；最后期限是2019年3月31日。在开始之前，您需要一个企业身份管理(Enterprise Identity Management, EIDM)帐户。

要创建EIDM帐户，请访问CMS企业门户或拨打1-866-288-8292。如果您忘记了EIDM凭证，请到CMS企业门户重置您的EIDM凭证用户ID或密码．在创建EIDM帐户时，第一步会要求您选择应用程序。对于MIPS，您需要选择的应用程序是医师质量和价值项目。

质量度量

报告质量指标的方法有很多。如果你是通过索赔进行报道，请遵循AMA是如何通过索赔提交措施的例子．

其他选择包括通过合格的注册机构，合格的临床数据注册表（QCDR）或EHR（联系您的EHR供应商了解详情），虽然这些全部涉及费用。

6.如果需要，就寻求帮助。

CMS有A.丰富的资源帮助你，从视频、在线课程到求助台和当面帮助。如果你需要帮助，请毫不犹豫地伸出手来。

总之，将需要在2018年参加MIPS更少的过敏症。特别是需要做更多的措施来避免罚款。但是，如果您遵循这些步骤，我们确信所有过敏措施都可以避免2020年的5％罚款。

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笔记：

¹为满足质量措施的数据完整要求，大型实践（16 +提供商）必须报告超过12个月的60％适用的患者遭遇。如果您通过索赔报告，您只需报告60％的Medicare患者。但是，如果您通过任何其他方法（EHR，Registry等）报告，您需要报告所有适用患者的60％ - 无论付款人如何。