什么是推动这项努力?
各种力量在价格透明度问题周围合并。一些经济学家长期以来,卫生保健费用的一个原因在于比大多数其他服务更快的速度是缺乏价格透明度和消费者无法为医疗保健“逛逛”的速度。
价格透明度的反对者认为,由于大多数医疗服务的紧急性质,保健是一种不借给“购物”的服务。例如,他们争辩说,期望患者在驻地救护车的途中进行“最佳价格”,这是不现实的。
除了旨在提高价格透明度的联邦努力之外,许多国家还在推动价格透明度,特别强调那些被认为是“购物”的服务。例如,经历过敏反应的患者不会寻找最低的成本急诊室,而对过敏/免疫疗法(A / I)感兴趣的患者可以在最低的成本过敏症中购物。
新罕布什尔州(NH)一直处于价格透明度倡议的最前沿。NH保险部门创造了NH健康成本网站近10年前。它允许消费者根据一系列服务的成本和质量进行比较提供商。
例子包括:
- 基本办公室访问
- 办公室访问已建立的患者
- 办公室访问新患者
- 实验室服务
- 综合预防访问(按年龄)
- 物理疗法
- 放射学服务
- 行为保健
- 救护车服务
下面是它的工作原理
首先,要求患者确定他们想要比较的具体医疗程序,即18-39岁的综合预防医学。接下来,他们可以根据自己的健康计划(安泰、信诺、哈佛/朝圣、其他)或是否未投保,选择搜索NH健康成本数据库。
最后,要求个人从他们希望搜索/比较的邮政编码识别邮政编码和距离(5,10,20,50英里)。
以下是个人根据其保险状况可以获得的信息示例。
医生办公室访问(99395):综合预防医学(18-39岁)
无保险的患者(即现金) | ||||
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成本 | 没有保险的折扣百分比 | 没有保险的成本 | 患者复杂性 | |
提供者A. | 200美元 | 66% | $68 | 中等的 |
提供者B. | 205美元 | 0% | 205美元 | 中等的 |
提供者C. | 240美元 | 0% | 240美元 | 中等的 |
国歌(个人) | |||
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成本 | 估计的精度* | 患者复杂性 | |
提供者A. | 109美元 | 中等的 | 中等的 |
提供者B. | 110美元 | 中等的 | 中等的 |
提供者C. | 129美元 | 高 | 中等的 |
*由于计划和计划类型的可变性,因此很难预测个人的定价可能是什么。这是基于可用信息的估计。估计(低,介质,高)的描述表示发布的置信水平是您将支付的费用。
国歌集团(雇主计划) | |||
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成本 | 估计的精度* | 患者复杂性 | |
提供者A. | 131美元 | 低的 | 中等的 |
提供者B. | 202美元 | 中等的 | 中等的 |
提供者C. | 202美元 | 低的 | 中等的 |
*由于计划和计划类型的可变性,很难预测某些计划的定价可能是什么。这是基于可用信息的估计。估计(低,介质,高)的描述表示发布的置信水平是您将支付的费用。
提供商A上面是唯一提供“未保险”折扣的提供商,是由基于信仰的组织运营的医疗中心。虽然新罕布什尔州的大多数提供商似乎没有提供无出的办公访问折扣,但许多诊断服务并非如此。在某些情况下,某些提供商提供的“未保险的折扣”低于清单价格的近80%。
据最近密歇根大学进行的研究,研究人员估计,这一价格透明工具在过去五年中使NH的自付支出减少了11%。更具体地说,研究人员估计,个人总共节省了约790万美元,付款人在一系列服务上节省了3600万美元,特别是诊断测试。
这是在哪里?
特朗普政府是“全能”的价格透明度问题,并坚定地致力于提高消费者获得有关服务和提供者的价格和质量信息的能力。白宫最后秋天发布的报告中概述的许多政策目标,通过选择和竞争改革美国的医疗保健系统,显然取决于消费者具有明确,可理解的价格信息的能力,如果他们将成功。
此外,似乎越来越多的国会成员 - 来自双方 - 感觉透明度是任何健康改革立法的重要组成部分,包括所谓的“惊喜计费”问题。
当您考虑在州立一级进行的各种双党派价格透明度举措并将那些联邦举措的透明度结合在一起时,很难想象在这次倡议中,很快就会有一项撤退。
已经存在一些机构,担心他们的Chargemaster信息将被潜在的患者使用“价格店”寻求其他提供者,重新评估其充电器人以呈现更现实的定价信息。
最近的一篇文章凯撒健康新闻在患有12毫升狂犬病免疫球蛋白的患者以超过46,000美元(每毫升3,868美元)的费用后,在患有12毫升狂犬病的佛罗里达州的佛罗里达医院根据该报告,12毫升的批发价格约为4,300美元(每毫升361.00美元)。
佛罗里达患者收到注射率并抱怨成本后一个月,该医院修改了其Chargemaster的这种注射,将价格降低到每毫升825美元。
顺便提一下,刚刚发生的价格修订刚刚发生,在要求所有医院履行其收费的新规则之前很快就会发生。
结论
虽然新的联邦要求仍在进行中,但不难看出创新和创造性的消费者组织将很快接受“原始”收费信息——在医院和供应商网站上提供——并利用这些信息填充消费者友好的价格比较工具。
消费者是否会利用此信息,并为医疗保健提供“商店”仍有待观察。NH体验表明,随着时间的推移患者将成为价格敏感。随着越来越多的健康保险产品,具有很高的扣除额,价格购物可能在保险中变得更加普遍。