上周末，在西雅图举行的2018年科学年会上，生物制品的购买和购买是一个热门话题。在一次题为“你的实践中的生物疗法”的演讲中，FACAAI的James Sublett医学博士讨论了在你的过敏实践中选择生物制剂和支付费用的各个方面。Sublett博士回顾了学院的新课程重度哮喘共享决策工具包并讨论了如何帮助过敏症专科医生向患者传达生物制剂的好处。他还谈到了使用学院的之前授权工具包用于引导许多第三方支付人对这些新治疗方案所要求的预批准流程。
与办公室使用生物制剂的账单相关，医疗保险要求使用CPT 96372（治疗性、预防性或诊断性注射，指定物质或药物；皮下或肌肉注射），而一些携带者允许使用CPT 96401（化学给药，皮下或肌肉注射）。Sublett博士建议与您的承运人核实，看看他们是否会接受此代码。
尽管直接为患者购买生物制剂的想法看似简单且可能有利可图，Sublett博士警告说，建立并密切监控办公室流程非常重要。保持非常严格的事先授权和库存控制程序——一种方法是减少涉及的员工数量。每月移动报销需要额外密切监控平均售价. 您应该根据患者和携带者对其进行单独跟踪。如果你开始使用一种新的生物制剂，他建议从一名新患者和一名携带者开始，以确定报销是否能覆盖成本。使用buy and bill的典型风险包括：
- 承运人变更或患者保险损失。
- 自付率的变化。
- 在扣除时间上，如果在年末，它通常是低的，年初，它通常是高的。
- 共同支付卡的损失或变化。
- 退税的变化。
- 报销的变化。
有关更多信息，请查看学院的免费会员网络研讨会生物基础：珍珠、利润和陷阱由倡导委员会副主席，FACAAI首席执行官James Tracy主持。
