COVID-19如何影响肺活量测定、花生OIT和COVID-19检测等过敏/免疫临床服务?与实践人员配备相关的挑战是什么?也许最重要的是，关于COVID-19期间的经历，过敏症医生告诉了我们什么，以及他们对其他过敏做法的建议?本文将在回顾学院8月份关于COVID-19对过敏/免疫实践影响的调查数据时提供一些答案。这是上周《内幕》的后续报道调查结果文章重点关注对患者体积，安全和实践财务的影响。
作为提醒，共有3,416名成员获得调查，8.5％完成了它。该调查从7月30日至8月16日开放。94％的调查参与者是提供者，80％的惯例有五个或更少的过敏/免疫学提供者。70％的人在私人实践中 - 单一专业，11％来自私人实践 - 多立面一组，8％的学术和7％来自综合卫生系统。
肺活量测定
在Covid-19期间，过敏症的最大问题之一是如何以及是否做肺活量测量。超过一半的调查受访者表明他们正在办公室进行肺活量测定法。
| 你在办公室里进行肺炎吗？ (244回应) |
回应数量 | ％ |
|---|---|---|
| 是的 | 131. | 54％ |
| 没有 | 113. | 46％ |
| 资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。 | ||
有关使用肺活量测量学的更多调查详情，包括过敏症是针对肺活量测量学特定的预防措施，查看我们最近的文章Covid-19期间的肺活量测定法。
花生口服免疫疗法（OIT）
- 11％的调查受访者表明他们目前正在提供FDA批准的花生oit。
- 超过16%的公司目前提供未经fda批准的花生OIT;9.4%的公司表示，他们计划最终提供fda批准的花生OIT。
- 接近73％的受访者表示，他们目前没有提供任何形式的花生oit;31％的人有计划最终提供它。
| 哪种陈述最准确地反映了您的实践对FDA- Pproved口服免疫疗法的计划？ （256回复） |
回应数量 | ％ |
|---|---|---|
| 目前提供FDA批准的OIT | 28. | 10.9% |
| 目前提供非FDA批准的OIT;没有计划提供FDA批准的oit | 18. | 7.0％ |
| 目前提供非FDA批准的OIT;有计划提供FDA批准的oit | 24. | 9.4％ |
| 目前没有提供oit，没有计划提供 | 106 | 41.4％ |
| 目前不提供OIT，但有提供OIT的计划 | 80 | 31.3％ |
| 资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。 | ||
对于提供FDA批准的花生OIT的计划，我们询问Covid-19大流行是否影响了其实施时间表。
- 31％的受访者表示，他们不打算提供它。(Note the total number of responses to this question, 218, is much lower than that for the previous question, 256. Members with no intention of doing peanut OIT may have skipped this question, thereby undercounting the number that don’t plan to offer it.)
- 只有6％的受访者表示，它对其实施计划没有影响。
- 高达39%的人说它无限期推迟了实施，24%的人说它推迟了0-6个月。
| 如果您计划提供FDA批准的OIT，大流行如何影响您的实施时间表？ （218回复） |
回应数量 | ％ |
|---|---|---|
| 对我们的实现没有影响 | 13. | 6.0％ |
| 延迟了0-3个月 | 20. | 9.2％ |
| 延迟3-6个月 | 32. | 14.7％ |
| 实施无限期 | 85. | 39.0％ |
| 我不打算提供FDA批准的oit | 68. | 31.2％ |
| 资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。 | ||
COVID-19测试
当被问及他们在办公室提供任何类型的Covid-19测试时，291名受访者中的101名或35％，表示他们是。其中，80％正在进行发射抗体检测，13％正在进行内部抗体检测，39％正在进行Covid诊断测试。
资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。
人员配置问题
当被问及他们是否因Covid-19而撤销任何工作人员，其中三分之一的受访者说是的。
资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。
- 209名受访者或72％的参加调查的人报告了由于Covid-19引起的至少一个员工相关问题。
- 最常见的问题，报告了57％的回答这个问题，是员工托儿问题影响工作时间表。
- 44%的报告称，工作人员接触了COVID-19，必须进行检测和/或隔离。
- 30%的人说，有员工不愿意工作，因为他们或他们的家人属于高危人群。
| 您在遇到或是否经历过以下哪些相关员工相关问题？（检查所有适用） （240回复） |
回应数量 | ％ |
|---|---|---|
| 员工托儿问题影响工作时间表 | 136. | 56.7％ |
| 接触COVID-19并需要隔离/检测的工作人员 | 105 | 43.8％ |
| 员工和/或其家庭处于高风险类别，并更喜欢不工作 | 73. | 30.4％ |
| 员工选择留在失业而不是返回办公室 | 53. | 22.1％ |
| 吸引员工难以在医疗办公室工作 | 48. | 20.0％ |
| 没有把握 | 31. | 12.9％ |
| 其他 | 26. | 10.8% |
| 资料来源:ACAAI COVID成员调查7/30/20 - 8/16/20。2020年版权。数据受ACAAI版权保护，未经ACAAI同意，禁止共享或发布。 | ||
练习珍珠
调查受访者被问及他们是否有建议，分享在Covid-19期间如何最好地继续提供质量过敏和哮喘护理。62人提供了建议。
最常见的反应（26％）涉及实施和遵循安全方案（PPE，洗手，社会疏散，预筛查患者）。在做Feno和PFT等程序之前，两个人提到了Covid-19的测试。
7人表示远程医疗对他们的实践很重要。
- “患有远程医疗的患者。我们总是让患者放心，如果我们愿意或者我们认为在临床上需要，我们可以在办公室看到它们。“
- “远程医疗预约有效，正在减少患者对离家的焦虑。”
几个人提到剩下的灵活性，患者，愿意从别人那里学习。
- “要有耐心。实现这一天不会像往常一样顺利。重新发明你所做的一些事情。请记住，过敏症是任何医生群体的聪明才智！“
- “愿意超出你的舒适度，以保持某种形式的工作流程。”
有些人有创新的想法：
- 安装门铃或创建一个患者在办公室时调用的系统。当您准备好进入时，您可以通过电话提醒他们。
- 让患者使用ACT评分来帮助控制哮喘，并通过电子邮件向过敏症专科医生报告。
- 修改您的日程安排，以与可用的房间数量和访问类型保持一致，以保持等待时间短。
- 在考试，测试和PFT室安装负气流排气扇每5-7分钟提供完整的空气交换。
一些受访者注意到COVID-19的清晰患者沟通/教育的重要性和实践安全方案。
几个受访者强调与员工经常沟通，以及对Covid-19的政策和程序的重复培训。
- “在看到患者之前，与整个员工的每日会议让我们沟通，减轻压力并相互支持。”
对于许多过敏/免疫实践来说，这显然仍然是一个具有挑战性的时期。然而，即使在这个困难的时刻，一些过敏症专家仍然抱有希望。“我一遍又一遍地听到病人对我的开放和可用是多么的感激。我们需要记住我们最初决定成为医生的原因。对我们许多人来说，那个时候我们对传染病的了解远不如今天。”
知道你并不孤单;许多做法面临着同样的挑战。该学院在这里支持您，并为对这一流行病的反应进行必要的实践变化提供指导和资源。我们将与成员合作，以确定未来过敏实践的“危机”的方法。
请访问我们的Covid-19资源页面对于临床，编码，远程医疗，练习管理和患者资源来帮助您。我们鼓励您通过同事联系Docmatter分享您的经历。大学要感谢Drs。安德鲁镍，恩典典雅和Payel Gupta在这项调查中的工作。我们感谢Tamesis博士对这篇文章的帮助表示特别感谢。
