本文已更正了截至2021年7月22日的信息。
2020年医生费表在1月1日起生效的评估和管理（E / M）代码的最终变化最终确定，从提供商反馈开始，它很快就是所需的反馈意见。
美国医学会发表技术修正并主持了一个网络直播，以帮助澄清一些具体的困惑。
这是由美国医学协会在网络直播中澄清的，描述技术修正条款的三部分系列文章的修订版第二篇。的第一篇文章讨论了基于时间的E / M访问选择。
本文重点是根据医疗决策（MDM）的编码以及如何在选择E / M级时对测试进行排序和分析。作为一种进修，有四种类型的MDM，可识别：简单，低，中等和高。基于三个元素确定MDM的水平：
- 所处理问题的数量和复杂性。
- 要审查和分析数据的数量和/或复杂性。
- 并发症的风险和/或患者管理决策的发病率或死亡率。
历史和体检的程度不是选择办公室或其他门诊代码的元素。
本文主要关注AMA指南中与需要审查和分析的数据数量和/或复杂性相关的内容。以下是一些与过敏医生最相关的关键结论:
- 当他们在思想过程中使用数据元素（例如，测试结果）时，医师“分析”数据进行诊断，评估或治疗。
- 订购测试包含在分析的测试类别中，以便确定MDM级别除非另行报告解释．
- 数据分析属于要求数据或测试的遭遇。当测试在遭遇期间排序时，测试将计入该遭遇中。例如，如果过敏症专科医生订购全血细胞计数(CBC)，即使是在不同的日子进行的，与订购检测决定相关的MDM将计入订购时的会面，而不是在检查结果时的后续访问。
- 分析数据可以包括考虑但在与患者讨论后未选择的测试。例如，MDM周围的决定不执行食物挑战测试计数作为数据分析。（但是，注意，脉冲血氧etry，无论是否执行，都不依赖此目的）。
- 基于MDM的编码要求医生考虑审查的唯一测试数量。具有重叠元素的测试不被视为唯一。为此目的，虽然具有差异的CBC包括该组血红蛋白，CBC没有差异和血小板计数，但CBC具有差分仅计数一个元素对于MDM。
- 仅用于结果的测试(即不需要医生解释的测试)，作为MDM的一部分进行分析可以计入订购或审核的测试选择MDM级别。仅结果试验包括但不限于Dipstick尿液分析测试，快速STEP测试和CBC还包括IgE测试，例如Immunocap。在其网络广播期间，AMA强调，这些简单的测试现在可以将单独解释的这些简单的测试作为订单/审查作为MDM中的数据的一部分，即使考试由医生/合格的医疗保健专业人员执行办公室e报告/ m。
警告:如果测试解释是单独报告的，那么在选择E/M级别时不应计算在内．例如，皮肤测试结果的解释是皮肤测试代码的一部分，不会用于/计算E/M服务水平。更多信息，请参考美国医学协会CPT评估和管理（E / M）办公室或其他门诊（99202-99215）和延长服务（99354,99355,99356,99417）代码和指南变更．”
在本系列的最后一篇文章中，我们将讨论更多MDM问题，包括与数据元素组合相关的问题、与患者的讨论以及发病率/死亡率风险的评估。辩护委员会，我们已经报道过了。
