2020年医生费表在1月1日起生效的评估和管理（E / M）代码的最终变化最终确定，从提供商反馈开始，它很快就是所需的反馈意见。美国医学会发表技术矫正并托管网络广播帮助澄清特定的混乱领域。
本文讨论了更多的医疗决策（MDM）澄清，包括与其他医疗保健专业人员讨论有关的澄清，以及对发病率/死亡率风险的评估。作为一种进修，有四种类型的MDM，可识别：简单，低，中等和高。基于三个元素确定MDM的水平：
- 所处理问题的数量和复杂性。
- 需要审查和分析的数据的数量和/或复杂性。
- 患者管理决策并发症和/或发病率或死亡率的风险。
讨论
基于MDM的E / M编码中使用的第二个元素是关于审查数据并与其他医疗专业人员讨论管理或测试解释。此类别在选择中等或高的MDM方面是相关的。为了解决此类类别的困惑，AMA澄清了与外部来源的管理或测试解释讨论的内容。以下是过敏症人的一些关键外来的外卖：
- 讨论必须是一种直接的、互动的交流(并非通过临床工作人员或培训生等中间体)。例如，如果你和病人的肺科医生有一段对话，那段对话就会有意义。如果你的临床工作人员与肺科医生的工作人员交谈，这种讨论就不算数。
- 讨论不需要在患者遭遇的日期;但是，当它在遇到的决策中使用时，它可以仅计算一次。讨论不需要亲自，但必须在短时间内启动和完成（例如，在一两天内）。如果您与患者的初级保健医生交谈，在患者访问后每天管理患者的哮喘，则可以计入此讨论，以便在与患者进行E / M访问，即使它在不同的一天进行。
- 讨论可以通过文本或即时消息进行;但是，只需在进展中发送图表备注或书面交流，不构成交互式交流。
并发症和/或发病率或死亡率的风险
基于MDM的E / M编码中使用的第三个元素是遭遇患者管理的并发症和/或发病率或死亡率的风险。美国医学会澄清说，这与疾病本身的风险不同。以下是考虑风险水平时要记住的关键点：
- 将风险划分为最小、低、中或高，通常是基于专业人员对这些术语的理解，它们不需要量化。
- 适当处理时，基于在遭遇时解决的问题的后果来分配风险级别。例如，食物过敏的挑战测试将考虑与测试相关的风险，而不是通常的食物过敏的风险。
- 风险还包括与需要启动或放弃进一步的检测或治疗相关的MDM。
这是一个由三部分组成的系列文章的第三部分，该系列文章将探讨这些澄清如何影响过敏症医生。第二篇文章讨论了基于MDM的编码以及在选择E/M级别时如何考虑测试的排序和分析。第一篇文章讨论了根据时间选择E / M访问。
更多信息，请参考美国医学协会CPT评估和管理(E/M)办公室或其他门诊(99202-99215)和长期服务(99354,99355,99356,99417)规范和指南更改”。
如果您想了解更多，请参加我们的免费大学网络研讨会，机电编码-解释7月13日下午7点要了解有关最新变化以及它们如何适用于过敏症的内容。
辩护委员会，我们已经报道过了。
