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跟上远程医疗编码的变化

跟上远程医疗编码的变化

倡导委员会定期收到成员关于如何正确编码特定场景的询问。最近我们收到了两个问题:

问:COVID-19带来了许多迅速发展的变化,很难跟上。关于远程医疗,我需要知道哪些变化?

答:在2019冠状病毒病突发公共卫生事件(PHE)期间有效,医疗保险扩大了远程医疗访问的要求,包括:

  • 患者可能是一个新的或既定的患者。
  • 如果您正在使用时间达到远程医疗访问,请注意,新患者面对面时间与既定患者不同。
  • Medicare将在所有远程服务的PHE期间支付E / M远程医疗访问的更高的非设施率,而不仅仅是与Covid-19有关的人。该政策追溯到2020年3月1日。结果,如果在人员提供服务(POS 11医生的办公室)和不应该使用pos 2。他们是否应该使用修饰语95表示该服务是通过远程保健提供的。
  • 规定远程医疗访问可以提供与当面访问相同的服务,并将按与当面访问相同的费率支付。
  • 患者可以位于任何地理位置(不只是指定为农村的位置)、任何医疗机构或其家中。
  • CMS还允许在一个州获得执照的医生为另一个州的医疗保险受益人提供服务。州许可法律仍然适用。请查看你的远程健康法律状态
  • Medicare Conunnesurance和免赔额通常适用于这些服务;但是,检查员的HHS办事处将为医疗保健提供者提供灵活性,以减少或放弃联邦医疗计划支付的远程医疗访问费用。
    • 常见的远程医疗CPT和HCPCS代码包括:
      • 99201 - 99215:办公室或其他门诊访问
      • G0406-G0408:向医院或专业护理机构的受益人提供后续住院病人远程保健咨询(SNF)

问:CMS是否只允许使用99201-99205和99211-9915收费的电话?私人付款人携带电话只访问吗?

答:医疗保险不包括电话访问的E/M代码(99201 - 99205和99211-99215)。为了使医疗保险覆盖这些代码,远程医疗服务必须通过这两种方式提供音频和视觉沟通。

在公共卫生部门应对COVID-19大流行期间,医疗保险将单独支付只有音频(电话)CPT代码98966-98968(用于临床工作人员)和CPT代码99441-99443(临床医生)描述的访问,如第125页概述临时最终规则。您还可以使用虚拟登记代码 - G2012。

其他支付人可能只允许使用声频电码。你需要和付款人核实一下。

icd - 10编码应该与电话或在线互动的原因有关。

看看我们远程医疗工具包有关更多有用的资源。
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