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编码远程医疗

||4月6日,2020年4月6日

编码远程医疗

许多付款人,包括Medicare,为远程医疗提供的覆盖范围。远程医疗通常被定义为与患者的实时音频和视觉通信,通常通过远程医疗门户或平台。在Covid-19紧急情况下,Medicare和许多州都豁免了某些覆盖要求;有关详细信息,请咨询您的州医疗协会。

远程医疗服务的编码在运营商和Medicare之间变化。我们建议您就像任何其他服务一样,您可以获得远程医疗的效益;一种验证表可能会有所帮助。不幸的是,覆盖范围也因政策而异,因此一个蓝色的十字策略可以覆盖远程医疗,另一个人不会覆盖远程医疗。

来自Medicare的新东西

  • 电话:Medicare现在将使用现有的CPT代码99441-443(适用于临床医生)和98966-68的临床工作人员支付电话呼叫(仅限音频)。代码选择基于时间。报销范围从约14美元到41美元。
  • 远程医疗的非设施率E / M:在公共卫生紧急情况下,医疗保险将支付E / M远程医疗的更高设施率(PHE);和所有远程医疗服务,不仅仅是与Covid-19有关的服务。该政策追溯到2020年3月1日。结果,如果在人员提供服务(POS 11.对于医生办公室)和不应该使用pos 2。他们应该使用修改器95表明服务是通过远程医疗提供的。
  • 对事件的监督:可以通过音频/视觉实时通信技术进行医疗保险服务和某些诊断测试的直接监督(即现场)要求。
  • 评估和管理编码:当通过远程医疗提供的E / M服务进行计费时,您应该使用相同的CPT代码,如果服务于人员提供服务,但有一个例外:Medicare现在将允许基于医学决策的复杂性进行遥控的访问权限- 无论护理的咨询和协调是否包括50%的访问。这类似于将于2021年到达所有服务的政策,尽管目前它只适用于在公共卫生紧急情况下通过远程健康提供的门诊访问。CMS还免除其规则,允许护理成熟和新患者。
  • 扩建覆盖远程医疗服务:CMS允许医生减少或放弃用于远程医疗的费用。它还将允许医生在一个国家授权以另一种国家为医疗保险受益人提供服务。国家执照法律仍然适用。CMS还为一系列新的CPT代码增加了覆盖范围,可通过远程医疗提供。这守则和对该代码的深入讨论,其标准和CMS推理可用临时最终规则
  • CMS不需要在远程安全服务中进行CR调节剂。但是,与目前的远程医疗规则一致,有两种情况,Medicare远程医疗专业索赔:
    • 作为阿拉斯加和夏威夷的联邦远程医疗示范项目的一部分,使用异步(商店和前进)技术 - 使用GQ修饰符。
    • 提供用于急性中风的诊断和治疗 - 使用G0改性剂。

ICD-10代码应该与呼叫或在线互动的原因有关。

AMA开发了一个远程医疗编码方案系列你可能会有帮助。修订版的版本在右上角有一个红色框,说明:更新了2020年4月3日。

账单公司将谷歌工作表上的谷歌工作表中的州和国家运营商的服务,成本共享,服务(POS)和修改器要求进行了有用的远程医疗覆盖的服务,成本分摊,服务器(POS)和修改器要求。你可以在这里找到它:远程医疗账单指南

注意:查看链接中提供的源文档以确认信息是正确的;此信息不断变化。

远程医疗方式和成本分享

在公共卫生紧急情况下,交互式电信系统意味着多媒体通信设备,包括允许双向的音频和/或音频 - 视频设备,允许患者和远程站点医师或从业者之间的实时交互式沟通。

此外,“民权权利”办公室(OCR)正在行使执法自由裁量权免除对HIPAA违规行为的处罚在Covid-19大流行的PHE期间,通过日常通信技术(如FaceTime或Skype)为善意的医疗保健提供者提供服务,如Facetime或Skype。

根据国家,可能有平等法律,保险公司需要以与办公室访问相同的费用支付远程医疗。

还有许多其他基于技术的通信服务缺乏远程健康遭遇,为患者提供了与他们的医生提供建议的机会。

  • 数字电子访问- 患者通过安全患者门户启动。这些通常是电子(或安全的电子邮件)服务。
    • 医生可以使用CPT代码99421-99423来账单。
    • 如果通过临床人员(例如,RN)进行通信,Medicare需要使用G代码G2061-G2063;第三方付款人使用98970-98972。
  • 评估记录的图像或视频- 使用G2010患者发送患者进行评估和结算。
  • 虚拟登记服务- 通过电话或其他数字通信进行,可以使用G2012进行账单。

遥控的编码继续改变;检查大学的Covid-19资源页面定期更新。宣传委员会 - 我们已经覆盖了。

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