8月10日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了一份拟议规则这将废除以前最终确定的实施“一个”的法规最惠國“某些B部分药物和生物制剂的报销方法我们首先报告了2020年11月23日.
新的示范最初适用于50种最昂贵的B部分药物和生物制剂，据CMS称，这些药物和生物制剂占CMS 2019年B部分药物和生物制剂支出的约75%。该列表包括过敏学家/免疫学家使用的三种生物制剂：奥马利珠单抗（21）、美波利珠单抗（39）和苯那利珠单抗（47）.
根据示范，CMS将根据经济合作与发展组织（OECD）支付的最低人均国内生产总值（GDP）调整价格，为这些药物和生物制品分配新的“最惠国”（MFN）付款人均GDP至少为美国人均GDP的60%的成员国。CMS建议将最惠国价格与平均销售价格（ASP）混合，同时逐步采用最惠国价格。
支付模式受到多起诉讼的影响，这些诉讼成功地阻止了CMS实施该模式，而法律挑战则在法庭上展开。这些法律上的胜利主要是基于程序上的理由，而不是政策本身的实质内容。CMS建议撤回原来的政策，以便能够考虑新的方式来解决该模式的评论以及原始规则的“程序缺陷”。
多年来，国会和CMS一直在试图改革医疗保险如何报销医疗保险B部分所涵盖的处方药和生物制剂。减少医疗保险在这些门诊药和生物制剂上的支出是一个两党问题，一直困扰着民主党和共和党政府。
CMS历史上按ASP的106%报销。这种方法鼓励使用最昂贵的药物——即使便宜的药物同样有效。2020年11月，CMS宣布它将利用《平价医疗法》（ACA）下的示范机构实施一种新的强制性模式，以取代基于ASP的报销方法。
尽管CMS计划撤销该提案，但这并不是CMS根据医疗保险B部分改革药品和生物制品支付方式的努力的结束。减少处方药和生物制品支出是一个跨党派的问题。CMS是否将继续采用最惠国待遇方法，或是否将尝试新方法，还有待观察。奥巴马和特朗普政府都试图取代106%的ASP方法。可以肯定的是，拜登政府也将自己尝试取代这一模式。然而，与此同时，ASP+6%仍然有效。
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