医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布了一系列拟议的政策和支付方案变化这将从2021年开始影响过敏专家。总的来说，提议的规则似乎对过敏症是个好消息。Medicare估计，过敏/免疫学专业的Medicare允许费用总体增长9%——高于大多数专业。以下是亮点以及显示以下内容的表格2021年与2020年相比的拟议费率.
- 机电工程增加：门诊评估和管理（E&M）服务，如办公室访问将增加。例如，99213的付款将从大约76美元增加到86美元，99214将从大约110美元增加到122美元，不考虑地域调整。
- E&M复杂性附加模块：医疗保险将开始支付额外费用——作为E/M代码的补充——以反映提供整体护理的额外时间和强度，与患者建立纵向关系，并确保长期护理的一致性。新代码GPC1X为E&M报销额外增加了15.80美元。CMS仍在制定该代码的使用指南。
- 过敏免疫治疗增加：与2020年相比，过敏免疫治疗的报销比例将从4.7%增加到10.6%。毒液提取物的报销也将增加——2021年是四年分期计划的第三年；总体而言，增长12-36%。
- 医疗保险转换系数：换算系数（美元数字乘以RVU得出付款金额）下降了大约10.6%.新的换算系数设定为32.26美元。鉴于E/M代码的增加以及其他调整，CMS认为这一减少是保持预算中立所必需的。AMA、倡导委员会以及许多外科专业人士敦促在预算中立之外实施E/M增加，以避免转换系数下降，特别是考虑到流感大流行已经给医生带来了困难。
- 免疫管理：CMS提议将免疫管理费用大幅增加至28美元左右，以增加获得疫苗的机会。
- 测试监督：CMS建议执业护士和医师助理可以在其执业范围内监督诊断测试的执行。现行规定只要求医生监督.这将使NPs和PAs能够监督其他临床工作人员进行的皮肤测试，并使过敏症医生能够提供其他服务。
- 远程保健：CMS计划在远程医疗列表中增加几项新服务。CMS无权延长PHE期间远程医疗地理和服务地点限制的豁免。然而，国会中有几项法案如果获得通过，将永久性地扩大远程医疗福利。
- 虚拟监督：到2021年底，CMS计划允许医生通过交互式音频和视频技术直接监督临床工作人员，以限制感染风险。
- 药剂师：CMS正在澄清，药剂师可以在适当的监督下为医生提供服务。
- 教学医师：CMS计划扩大居民可提供的服务，包括4-5级就诊以及基于护理管理和通信技术的服务。允许教学医师使用实时音频/视频通信技术对住院医师进行必要的指导和管理。
- 适当的使用准则：20年8月12日更新：医疗保险和医疗补助服务中心宣布适当使用标准（AUC）计划测试期已延长至2021年. 临床医生直到2022年才被要求使用AUC。该计划要求医生在订购高级成像服务（如磁共振成像、PET和CT扫描）时咨询AUC。从2022年开始，医生将被要求咨询临床决策标准支持工具订购前，将标准附加到这些服务的索赔中。
倡导委员会将在2020年10月5日截止日期之前提交对上述部分提案的意见。倡导委员会——我们已经为您做了报道。
