从2021年1月1日开始，将有报告和记录门诊评估和管理（E / M）服务的新规则。这些变化是由美国医学协会（AMA）领导的多年进程的高潮（倡导委员会积极参加），将影响您如何记录和报告您提供的护理。该更改旨在通过制作代码选择更简单和更直观来缓解与E / M编码和文档相关的一些管理负担。这些更改在下面概述以及资源来了解更多。
核准2021年的最终编码/文档更改
编码可以基于医疗决策或时间
医生能够选择是否根据时间或医学决策（MDM）来选择代码，即使咨询和协调不占主导地位。时间将基于指定的最短时间而不是典型的时间，并将包括服务日期的医生或合格的医疗保健专业人员（QHP）时间。总时间可以包括医生或QHP的面对面和非面对面的时间，但它不包括临床工作人员进行的活动。
下表为基于时间编码的门诊E/M编码的时间范围。
| CPT门诊E/M代码 | 基于时间编码的时间范围 |
|---|---|
| 99201 | 删除了 |
| 99202 | 15-29分钟 |
| 99203 | 30至44分钟 |
| 99204 | 45-59分钟 |
| 99205 | 60 - 74分钟 |
| 99211. | N/A |
| 99212 | 10 - 19分钟 |
| 99213 | 为20 - 29分钟 |
| 99214 | 30-39分钟 |
| 99215 | 40到45分钟 |
在编码基于MDM的情况下，重点是解决了所解决的问题的数量和复杂性，进行审查的数据，以及并发症和/或发病率/死亡率的风险。
有关代码选择标准的更详细信息可以在上找到AMA网站。
历史和考试不再用于代码选择的基础
医疗保险是消除了临床过时的审查和检查一定数量的身体系统的要求。历史和考试仅在执行时只计算，只需在医学上适合呈现问题。
你应该做些什么来准备这些变化？
- 安排教育和临床和计费团队的准备时间。
- 更新练习协议与新的准则一致。
- 检查以确保您的电子健康记录（EHR）供应商有计划实施新的E / M办公室访问更改。
- 注意医疗事故责任。即使E / M文档要求将更加灵活，文档也是防止医疗事件责任的最佳方式。
美国医学协会在其网站上有许多资源，包括一系列2021 E＆M编码的学习模块。
倡导委员会将继续监测和报告2021年的所有编码变更。宣传委员会 - 我们已经覆盖了！
