下周我们中的许多人将在休斯顿聚集在我们的年度会议上。将有很多学习机会，包括关于哮喘的伟大信息。我以为我会在十月问题中指出更多的文章，以建议您的阅读乐趣和信息。这是度过凉爽的秋天/晚上的好方法。
首先是Mauli Desai，MD，来自Mt Sinai的Facaai，来自纽约和约翰oppenheimer，MD，来自新泽西州罗格斯的Facaai关于选择右哮喘的正确生物学通过精密药物通过患者居中决策的镜头。这个非常思想的挑衅文章介绍了与为个体患者选择最佳哮喘生物学相关的难题。他们指出了至少批准的单克隆抗体中任一项的严重T2的患者的患者的非常小的百分比，这些患者在临床上有效，至少在降低加剧症方面。有些数据建议次要结果的产品差异，例如特异性症状和肺功能，这可以帮助临床医生决定哪种生物制作规定。他们还可以与影响选择的更务实的问题，例如给药频率，途径（静脉对皮下），批准的家庭管理与办公室/输液中心等因素。最后，他们评论了共享决策的越来越重要的概念 - 患者参与复杂问题，如果有的话，可以使用。
另一篇观点文章是由来自马尼托巴和丹佛的Elissa M. Abrams, MD, Allan B. Becker, MD, FACAAI，和Stanley J. Szefler, MD所写，他们提出了具有挑衅性的问题哮喘恶化何时结束，何时开始？这对我们的病人来说是一个非常重要的区别。我们如何处理这个想法对于降低潜在威胁生命的反应的风险和优化他们持续的哮喘管理是至关重要的。作者描述了术语恶化和恶化的模糊定义，因为它涉及哮喘。他们提供了来自文献的证据，主张将恶化和恶化作为一个连续体的一部分，而不是不同的类别。最终结果与具体的干预策略有关，因为哮喘恶化的个体患者，以防止更严重或更严重的恶化。这篇论文将迫使你，就像我一样，重新考虑如何看待这两个术语，因为它适用于你的哮喘患者。
最后，由约翰·j·奥本海默(John J. Oppenheimer)医学博士、FACCAI和来自罗格斯大学(Rutgers)的同事发表的一篇综述文章似乎是这种恶化/恶化谱系的自然延伸针对被归类为黄色区域的哮喘患者的策略．有多种黄色区域策略，但只有少数被证明是一贯有效的。据报道，增加SABA使用、增加ICS剂量、根据需要使用额外的ICS剂量、LTRA和其他干预措施的数据都具有混合效果。不同的研究设计和已知的哮喘异质性可能是各种黄区干预策略研究结果的差异的主要原因。还需要更多的研究来确定适合患者的合适的黄带疗法。作者表示，需要一种个性化的方法来为那些发现自己处于黄色区域的哮喘患者提供最佳的护理范式。
我希望你继续拥有一个伟大的秋季与家人，朋友，同事，当然，你的病人。希望在休斯顿看到很多人。
Gailen D. Marshall, Jr，医学博士，FACAAI
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