您好，来自Mississippi的蒸汽杰克逊。我们正在经历高水平的温度和湿度，这么普遍在我们的大多数国家的这一时代。草坪花粉盛开，弹出雷雨为丰富的孢子分散在不在目前的草切割之后为丰富的模具孢子分散提供了大量的水分。这是一个完美的时机，恢复到较冷的室内环境中，并蜷缩起来，以良好的期刊来通知和兴奋。我强烈推荐7月份的问题过敏，哮喘和免疫学史。本月的重点是对过敏的诊断测试。在我们做法的过敏和免疫学方面测试有相当大的进展，本月的问题是其中几个问题。
首先是杰弗里M.威尔逊，MD，博士和同事提供的CME审查多重技术概述诊断过敏原敏感性的诊断。旨在鉴定患者血浆或血清中的过敏原特异性IgE的单一PLEX技术历史悠久。经典的RAST技术在很大程度上在临床上取代了更敏感的免疫电影，但仍然存在识别综合敏感性概况所需的样本的费用和大小。相比之下，目前有几种多路复用平台（主要在研究设置中，但欧洲和亚洲的一些临床用途）可以识别大量的IGE敏感性在非常小的样本尺寸上。这种发展技术领导着临床环境，作者讨论了这种未来临床技术的优势和局限性。
在我们实践的免疫学方面，Theodore K. Lee，MD和同事提供了优秀的概述使用各种实验室工具进行诊断常见可变免疫缺陷（CVID）及其潜在的非缺陷并发症。众所周知，CVID不仅具有频繁的感染，还具有非缺陷的并发症，例如自身免疫，胃肠疾病，慢性肺病，肉芽肿，肝病，淋巴增生，脾肿大和/或恶性肿瘤。CVID和非排放并发症的患者的发病率和死亡率的风险更高。详细的诊断方法可以纳入遗传测试，可以帮助在某些情况下表征单个CVID病例和形状处理。此外，CVID诊断后持续的评估是这种复杂疾病的最佳管理的关键。这些后诊断后评估包括肺功能测试，放射学研究和可以在疾病活动确定的频率下进行的实验室评估。
我希望你有时间阅读本月的扩大页面志问题。我们享受您的意见，批评和对应的回复。请记住，请随时对我们的任何文章进行评论发送电子邮件在未来的问题中，您的评论（500字或更少）向我出版志。保持安全和凉爽。
Gailen D. Marshall，Jr.，MD，Phd，Facaai
主编辑
