医师 - 患者关系长期以来一直是医学实践的基石。我想象力，大多数过敏症是与他们的患者，父母和护理人员有关的联系，这使他们在医学实践中具有最大的喜悦。美国医疗协会（AMA）关于患者 - 医师关系状态的医学伦理代码，“医学的实践，其实施例在患者和医生之间的临床遭遇中，从根本上引起了令人遗憾的是照顾患者并减轻痛苦。The relationship between a patient and a physician is based on trust, which gives rise to physicians’ ethical responsibility to place patients’ welfare above the physician’s own self-interest or obligations to others, to use sound medical judgment on patients’ behalf, and to advocate for their patients’ welfare.”
你会注意到美国医学会(AMA)说“病人和医生之间的关系是建立在信任的基础上的……”不管我们喜欢与否，这种信任正在侵蚀和消失。这会导致医患关系的丧失。我怎么能这么说呢?你可能会想，医患关系的丧失不适用于我和我的病人。我所有的病人都认为我很伟大，对我有信心。让我告诉你为什么我认为你错了。先看看你，过敏科医生，再看看病人。
由于报销费用的减少，每天要看越来越多的病人，与每个病人相处的时间减少了。独处时间的减少本身并不意味着医患关系的恶化，但如果有限的时间不是“优质”时间，就可能是这样。电子病历可以作为病人和医生之间的一道屏障。当你花在电脑屏幕上的时间比花在病人脸上的时间更多时，这肯定会损害你和病人的感情。处理事先授权和步骤治疗的压力和成本也会给你和病人的关系带来压力。当一种药物无法获得批准时，你可能会受到病人的一些责备。随着越来越多的过敏症专科医生成为雇员，雇主赋予医生的经济利益可能会使医生与病人产生分歧。医生职业倦怠的加剧是医患关系恶化的主要原因之一。引发倦怠的压力肯定会影响医生与病人的互动方式。
另一边是病人。我们都不得不和谷歌医生打交道，因为病人带来了一叠又一叠的诊断文件让我们确认。不，我不认为医学应该回到医生的“家长式”角色，但“无所不知”的病人也不会起作用。如果我们想让我们和病人之间的关系达到最佳，我们就需要共享决策。医疗保健费用，特别是免赔额和自付额的增加，可能会影响与医生的关系。病人可能对医疗护理的结果有不切实际的期望，这可能会给医生带来压力。我们都遇到过这样的病人，他们不愿意改变生活方式来改善他们的健康问题。我相信你见过那个不戒烟的哮喘病人。
随着所有这些问题与患者侵蚀了我们的融洽关系，我们能做什么？我们如何获得信任？以下是一些建议：提高您的沟通和听力技巧;与患者制定更多的同理心，与患者进行目光接触，并在接受历史时坐下，并学会进行共享决策。该学院正在开发越来越多的共享决策工具包我们网站的练习管理部分。现在可以使用过敏原免疫治疗，特应性皮炎和严重的哮喘，很快我们将有小儿哮喘。通过了解众多关注的来源和从这些方法开始改善患者 - 医师关系，可以开始恢复信任。
Michael Blaiss，MD，Escopt Medical Director Facaai
