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题
我已经过两次过敏测试了;最后一次是两年前。我的过敏医生想重新测试我。我多久需要重新测试过敏症?
回答
两年之间过敏测试是合理的 - 测试频率没有局限性。但是你可以与之交谈你的过敏专科医生关于是否需要复验。
过敏症专科医生通常会建议由于症状或治疗原因重新检测。
症状
如果你在过敏的药物和过敏原避免计划两年,如果你的症状最近复发或恶化,那么这些可能是重新检测的原因。
也许你在新的季节出现了以前没有的症状?你的过敏症专科医生可能怀疑有一种新的过敏症在最初的测试中没有发现。过敏不是一成不变的——研究表明,随着时间的推移,人们会产生新的过敏。
过敏治疗应该从一个避免计划开始——过敏测试将推动这个计划。就因为我们知道你两年前对什么过敏并不意味着我们知道你今天对什么过敏。
治疗
根据你的药物治疗效果或你的症状史,你的过敏专科医生可能会建议你免疫疗法或者注射过敏原疫苗,帮助你的身体增强对过敏原的耐受性。这通常是3到5年的时间承诺。
在这种情况下,您的过敏症将希望重新测试您以确认过敏原,并且免疫治疗计划是合适的。
在我的诊所,病人可能会带着春天过敏但测试显示过敏猫那房子尘螨和模具.患者一直都有症状,尤其是在春季。所以感觉糟糕就成了基线。
这些人需要全年治疗,即使他们是为了季节性症状而来寻求治疗的。治疗后,很多病人回来问我:“你的意思是,这就是我应该一直有的感觉?”
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题
药物可以影响皮肤刺/穿刺测试的有效性吗?在某些药物上会影响一个人在皮肤测试期间的强烈反应吗?
回答
是的,几种药物可以影响皮肤测试响应。过敏师将始终做出阳性和阴性皮肤测试控制,这有助于确定是否已经过分干扰过敏反应的药物。
抗组胺药是最常与抑制相关的药物皮肤试验响应。任何药物抑制组胺将减少或防止皮肤测试部位的红肿。皮肤试验部位肿胀和发红表明患者对被测过敏原过敏。
为了获得皮肤测试的最佳结果,您应该在皮肤测试之前至少7天避免大多数抗组胺药。许多指南仅在皮肤测试之前推荐3-4天的避免,但大量患者仍将减少皮肤测试响应长达7天。
7天规则的例外包括羟嗪(“Atarax”),应在过敏测试前10天停止服用,苯海拉明(“Benadryl”),可在过敏测试前48小时服用。
正在服用精神药物(如阿米替林、喹硫平、多塞平和丙咪嗪)的患者也可能有皮肤试验抑制。然而,在没有与他们的精神科医生或初级保健医生讨论这个决定之前,病人不应该停止这些药物。过敏症专科医生可以帮助患者决定是否需要停止精神药物治疗,或者是否应该考虑另一种过敏测试方法。
另一组称为β-阻滞剂的药物,通常规定高血压。虽然这些药物不会干扰皮肤测试反应,但它们可以在严重反应的情况下引入更多的过敏测试风险。Beta阻滞剂可以减缓患者对此的响应肾上腺素用于过敏紧急情况下的治疗。这是一个非常罕见的事件,但大多数过敏症专科医生倾向于让患者停止使用受体阻滞剂进行过敏测试。这个决定应该由一个病人来决定,而且只有在过敏症专科医师与患者的心脏病专家或初级保健医生讨论该问题,以确定哪种治疗方案对患者风险最小。与抗组胺药一样,理想情况下-受体阻滞剂应在过敏测试前至少5-7天停用。
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题
如果你在做针刺测试或注射测试,大家都把你一个人留在房间里是常见的做法吗?
回答
员工活动安置后的礼仪皮肤测试在不同的实践中变化。一些实践可能让患者单独在房间里;有些人可能有一名工作人员坐在患者的整个时间;其他实践可能让患者返回候诊室。对于这部分测试程序没有标准或公共协议。
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题
家族成员患有血液检验,称为IgG,以检查任何延迟过敏。它显示牛奶和鸡蛋是严重的,但延迟过敏(无皮肤反应)。Is there a blood test that can check if she has a delayed allergy to other birds’ eggs (i.e. turkey, duck, quail, etc.) and other animals’ milk (i.e. goat milk, sheep milk, or maybe unpasteurized raw cow milk, etc.)?
回答
在IgG测试中,血液是检测IgG抗体而不是检测IgE抗体(与食物过敏相关的抗体)。IgG是“记忆抗体”。
当你有一个血液测试询问对免疫的反应,这也是IgG测试。一个常见的例子是“风疹滴度”。
就食物而言,IgG表示接触食物后的记忆。因为正常的免疫系统应该产生对外来蛋白质(包括食物)的IgG抗体,对食物的IgG抗体阳性表明免疫系统正常,表明对食物有耐受或“记忆”,而不是食物过敏。因此,不建议对食物过敏进行IgG检测。
如果患者之前吃过这些食物(牛奶、鸡蛋),他或她可能对这些食物有IgG。
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题
我最近做了一个划痕测试,以确定我对什么过敏。他们检测的45种过敏原的结果都是阴性(组胺对照组除外),尽管我明显有季节性过敏。了解过敏的原因真的那么重要吗?还是我应该直接采取有效的治疗方法(抗组胺剂和鼻喷雾剂的结合)?有没有一些不太常见的过敏原可用来做划痕测试?
回答
有超过50,000种物种模具在空气中。毫无疑问,你没有接受过所有这些测试。同样的道理也适用于花粉和许多其他过敏原。
皮肤测试通常是针对最常见的过敏原。然而,许多过敏原并不常见,甚至是未知的。如果你对所有45种过敏原的检测都呈阴性,那么你可能对一种不太常见的过敏原敏感,或者你有非过敏性鼻炎,这看起来只是一种过敏。
无论如何,你肯定能继续治疗下去。鼻腔喷雾剂、抗组胺药和眼药水(如果需要的话)的组合应该会有帮助。如果没有,还有其他选择,不需要知道你具体对什么过敏。问你的过敏专科医生寻求建议。
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题
如果一个人在花粉季节流鼻涕、眼睛昏花、打喷嚏,去看过敏症专科医生有多重要?你对什么过敏有关系吗?过敏注射——免疫疗法——值得花费时间和麻烦吗?
回答
了解是什么触发了你的症状,这绝对是有帮助的,特别是当你用非处方药难以控制它们,有并发症,如鼻窦感染或哮喘,或者感觉非常疲惫,影响了你工作或上学的能力。
症状可能很难解释,但经过委员会认证的过敏专科医生在这方面有特殊的培训和经验帮助找到答案.一个过敏敏感性的患者花粉例如,在轻微曝光后可能没有症状。但是患有沉重的暴露,或加入其他过敏原(如宠物毛屑或尘螨),病人的过敏阈值可能超过,他们开始出现症状。这就是为什么一些患者主要在花粉季节出现症状,但他们不仅仅是对花粉过敏。他们也可能对宠物和尘螨等东西过敏,如果其他过敏原减少,这些人可能能够忍受更多的花粉暴露。
关于过敏镜头,它们的帮助程度取决于患者症状的严重程度。对吸入的过敏原,如花粉和其他环境过敏原、动物皮屑等,注射过敏针是最有效的霉菌孢子.镜头有助于构建对过敏原的耐受性,以便患者能够耐受暴露。即使之后,这种耐受性也仍在继续免疫疗法大多数病人不需要再次注射过敏疫苗。
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题
我的儿子在18个月大的时候,通过血液筛查被诊断出花生过敏(这是由于他的堂兄妹有食物过敏的家族史),但在诊断之前,他从未对花生有过严重反应,之后也没有发生过什么。他现在5岁了。他曾吃过在有花生的设施中制作的饼干,但没有任何反应。他最近的花生皮试呈阴性,他最后一次血液测试的水平是2.3。我被告知我的儿子应该继续避免吃花生。然而,我最近读到一种新的血液测试花生过敏,我想知道这个测试是否对我的儿子有帮助?
回答
花生过敏在过去10年里,美国的这一比例似乎在上升。虽然有一些有希望的治疗方法正在研究中,但目前的护理标准是完全避免使用花生。因为这一限制会对涉及的每个人产生重大影响,所以收到一份准确的诊断.花生过敏会影响一个人生活的大部分领域,从家庭环境,到玩耍约会,到学校,到外出就餐等等。
对花生过敏做出准确诊断的最重要因素是吃花生时发生的实际反应史。然而,过敏症医师面临的一个问题是,有些人并没有明确的花生过敏史。在这些情况下,过敏症专科医生通常会执行皮肤刺试验以获得更多的信息。如果皮肤测试呈阴性,下一步就是血液IgE测试。如果血液测试也呈阴性(意味着完全没有花生特异性IgE,或非常低的阳性结果,没有过敏史或其他严重反应),过敏专科医生通常会在办公室进行口服食物测试,以确认测试结果。
然而,如果第一次血检呈阳性,但临床史模糊或有轻微反应史,一种新的试验,称为花生“成分试验”,可以用来帮助提供更明确的信息。这种成分测试可以确定是哪种特定的花生蛋白触发了阳性测试结果。值得注意的是,整个花生中有许多更小的蛋白质片段。因此,当一个人对花生产生反应时,他或她可能是对花生中的一种或多种不同的蛋白质片段产生反应。确定这些蛋白质中的哪一部分引起了反应是很重要的,因为其中一些(科学名称为Ara h 1、Ara h 2和Ara h 3)比其他的风险更大。因此,如果这些特定的测试是阴性的,风险就较小;如果他们是积极的,风险就更高。
这些结果可以帮助指导您的过敏症,尽管仍然是初始的初始花生血液测试,但是否能够确定是否进行口腔食品挑战。鉴于您儿子对花生的反应历史不清楚,您应该讨论花生组分测试,以及可能的口服食物挑战,具体取决于结果你的过敏专科医生.无论结果如何,这些测试都应该为您提供有用的信息。
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题
我有哮喘,(我的肺科医生)把我送到耳鼻喉科,因为我的鼻窦持续感染。由于通道堵塞,耳鼻喉科做了手术,这对一些人有帮助。他还对19种过敏原做了过敏测试,告诉我我对所有的过敏原都高度敏感。他想让我开始过敏注射(免疫疗法),但我怀疑我是否对额外的、未经测试的过敏原过敏。我不想在经历了多年的投入和花费后,仍然发现自己因为未经测试和治疗的过敏而痛苦。那么,我的问题是,过敏症专科医生会比耳鼻喉科医生检测和治疗更多的过敏原吗?
回答
这些阳性测试只有在符合你个人过敏史的情况下才重要。这种相关性远比所做的测试次数重要,因为测试次数会根据个人的历史、地理位置等而有所不同。例如,一个积极的皮肤试验豚草花粉只有在夏末豚草花粉季节出现过敏鼻部和眼部症状时才有意义。尘螨阳性检测只有在你用吸尘器吸尘或干扰室内灰尘时打喷嚏或眼睛发痒时才重要。没有可识别的过敏诱因的人可能患有非过敏性鼻部疾病。
如果你有的话匹配的症状你的皮肤过敏,注射过敏可能有助于控制慢性鼻症状,有时也有助于预防未来的鼻窦感染。然而,在直接进行过敏注射之前,我们建议每个人都进行一次有效控制鼻腔过敏和预防鼻窦感染的药物试验,包括鼻腔类固醇喷雾剂。根据过敏原的不同,环境控制措施也会有所帮助。
大多数过敏患者觉得董事会认证过敏症更有效地缓解症状。在一项研究中,54%的患者报告了他们的过敏医生推荐的治疗计划比任何其他非过敏医生(如ENT外科医生,家庭医师等)或过度柜台药物更有效。过敏症专科医生是专家在获取详细的病史和解释过敏测试结果方面接受了培训,并成功地治疗了高达90%的季节性过敏患者和70%至80%的常年过敏患者。
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