2021年3月11日,
指南现在包括关于腺病毒载体强生疫苗的信息
阿灵顿高地,病了。(2021年4月26日)-美国大学Allergies are inappropriate or exaggerated reactions of the immune system to substances that, in the majority of people, cause no symptoms. Symptoms of the allergic diseases may be caused by exposure of the skin to a chemical, of the respiratory system to particles of dust or pollen (or other substances), or of the stomach and intestines to a particular food." rel="tooltip">过敏，Asthma is a chronic, inflammatory lung disease characterized by recurrent breathing problems. People with asthma have acute episodes where the air passages in their lungs get narrower, and breathing becomes more difficult. Sometimes episodes of asthma are triggered by allergens, although infection, exercise, cold air and other factors are also important triggers." rel="tooltip">哮喘免疫学(ACAAI) COVID-19疫苗工作组继续密切监测来自报告COVID-19疫苗过敏反应来源的信息。因此，ACAAI更新了指导意见，以反映美国疾病控制与预防中心和美国食品及药物管理局的最新建议。
一般来说，对疫苗的反应很少发生Anaphylaxis, or anaphylactic shock, is a severe, frightening and life-threatening allergic reaction. The reaction, although rare, can occur after an insect sting or as a reaction to an injected drug - for example, penicillin or antitetanus (horse) serum. Less commonly, the reaction occurs after a particular food or drug has been taken by mouth." rel="tooltip">速发型过敏反应估计每100万份剂量有131份。随后美国食品药品监督管理局紧急使用授权mRNA-based Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗在12月11日,2020年,和现代化疫苗在12月18日,2020年,过敏反应率在2021年1月29日,由疾控中心报告一百万分之五Pfizer-BioNTech和2.5每百万现代化。强生COVID-19疫苗的过敏反应率尚未报告。
ACAAI COVID-19疫苗工作组建议以下与疫苗过敏反应风险相关的指南。
这些建议是基于迄今为止最好的知识，但可能随时改变，等待来自FDA和CDC的新信息和进一步指导。
- 任何接受疫苗的人都应进行筛查，以确定对mRNA (Moderna和辉瑞)和腺病毒载体(强生)COVID-19疫苗的可能过敏反应风险。你应该被询问是否有严重的过敏反应的历史对任何先前的疫苗。如果答案是肯定的，你应该在接种COVID-19疫苗之前，向认证的过敏专科医生/免疫学家进行进一步评估。
- 根据美国疾病控制与预防中心的说法，如果你在注射第一针COVID-19疫苗后的4小时内出现严重或立即出现任何严重的过敏反应，你就不应该再注射第二针。此外，患有严重或直接过敏反应的患者(如荨麻疹、肿胀、气喘)或对过敏反应风险有疑问的患者，可以向当地认证的过敏专科医生/免疫学家咨询，以提供更多的护理或建议。
- COVID-19疫苗应在可治疗过敏反应的卫生保健环境中使用。所有个体注射后必须观察至少15-30分钟，以监测任何不良反应。所有的过敏反应应立即处理Epinephrine is a naturally occurring hormone, also called adrenaline. It is one of two chemicals (the other is norepinephrine) released by the adrenal gland. Epinephrine increases the speed and force of heart beats and thereby the work that can be done by the heart. It dilates the airways to improve breathing and narrows blood vessels in the skin and intestine so that an increased flow of blood reaches the muscles and allows them to cope with the demands of exercise. Epinephrine has been produced synthetically as a drug since 1900. It remains the drug of choice for treatment of anaphylaxis." rel="tooltip">肾上腺素作为第一行处理。大多数过敏反应发生在15分钟内。
- 对于已知对特定疫苗的任何成分有严重过敏反应史的个体，不应使用mRNA和腺病毒载体COVID-19疫苗。虽然引起过敏反应的具体疫苗成分尚未确定，但聚乙二醇(PEG)是mRNA疫苗中的成分之一，已知可引起过敏反应。聚山梨醇酯80是强生公司疫苗中的一种成分，可能导致过敏反应，并可能与PEG发生交叉反应。
PEG过敏反应患者不应接种mRNA - COVID-19疫苗。可考虑接种腺病毒载体COVID-19疫苗。
美国疾病控制与预防中心建议，对于对mRNA产品有不良反应的患者，腺病毒载体疫苗可以作为替代第二剂mRNA疫苗的选择。已接种1剂mRNA - COVID-19疫苗但第二剂疫苗禁忌接种的人应在mRNA疫苗接种后至少等待28天再接种腺病毒载体COVID-19疫苗。这些患者应在能够治疗过敏反应的环境下接种疫苗，并在注射后至少30分钟观察。
对于腺病毒载体COVID-19疫苗有禁忌症的患者(包括已知的聚山梨酸酯过敏)，应考虑给予mRNA COVID-19疫苗接种。
根据CDC指南，聚山梨酯过敏不再是mRNA COVID-19疫苗的禁忌症，而是一种预防措施。然而，由于mRNA和腺病毒载体COVID-19疫苗的成分之间存在潜在的交叉反应性超敏反应，应考虑咨询过敏症专家-免疫学家，以帮助确定患者是否可以安全地接种疫苗。如果对多聚山梨酸酯过敏的患者注射mRNA疫苗，应在能够治疗过敏反应的环境下进行，并在注射后至少30分钟观察患者。
- 与过敏反应史相关的个人风险数据Mast cells play an important role in the body's allergic response. Mast cells are present in most body tissues, but are particularly numerous in connective tissue, such as the dermis (innermost layer) of skin. In an allergic response, an allergen stimulates the release of antibodies, which attach themselves to mast cells. Following subsequent allergen exposure, the mast cells release substances such as histamine (a chemical responsible for allergic symptoms) into the tissue." rel="tooltip">柱状细胞激活综合征/特发性过敏反应是非常有限的和不断发展的。接受COVID-19疫苗的决定应由您与您的医生或其他提供人员通过权衡与接种疫苗相关的益处和风险的专业判断作出。
- 对药物、食物、吸入剂、昆虫和乳胶过敏的人可能并不比普通公众对mRNA - COVID-19疫苗产生过敏反应。这些患者应该被告知疫苗的好处和风险。
- mRNA和腺病毒载体COVID-19疫苗不是活疫苗，可用于免疫功能低下的患者。医生和其他提供者应告知免疫功能低下的患者对疫苗免疫反应减弱的可能性。
- 在注射一剂COVID-19 mRNA疫苗后，接受真皮填充物的人可能在填充物注射部位(通常是面部或嘴唇)或附近出现肿胀。这似乎是暂时的，可以通过药物治疗，包括皮质类固醇治疗来解决。mRNA和腺病毒载体COVID-19疫苗可用于接受注射真皮填充剂但无疫苗禁忌症的人。不需要额外的预防措施。但是，如果这些人在接种疫苗后皮肤填充物处或附近出现肿胀，应建议他们联系他们的卫生保健提供者进行评估。
- 如果你正在接受mRNA COVID疫苗，你应该预料到局部(例如，疼痛，肿胀，注射部位的皮疹，与接种手臂同侧的淋巴结肿胀)和全身(例如，发烧，疲劳，头痛，寒战，肌肉疼痛，关节疼痛，或Inflammation is the redness, swelling, heat and pain in a tissue due to chemical or physical injury, or to infection. It is a characteristic of allergic reactions in the nose, lungs, and skin." rel="tooltip">炎症)接种后的症状。这是预期的副作用，不是过敏反应。通常几天内就会痊愈。
- 注:在暂停10天后，美国疾病控制与预防中心(CDC)和FDA建议，从2021年4月23日起，美国恢复使用强生(Johnson & Johnson /Janssen)的COVID-19疫苗。然而，50岁以下的女性应该意识到疫苗接种后出现低血小板血栓的罕见风险，在未发现这种风险的地方可以使用其他COVID-19疫苗。如果你接种了强生/杨森的疫苗，你需要知道以下几点。请阅读CDC/FDA的声明。
参考文献
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疾病预防控制中心:COVID-19疫苗接种后发生严重过敏反应/过敏反应后立即收集的实验室检测
美国疾病控制与预防中心:针对过敏人群的COVID-19疫苗信息
美国疾病控制与预防中心:接种COVID-19疫苗后出现过敏反应怎么办
疾病预防控制中心:COVID-19疫苗接种的临床考虑
疾病预防控制中心:使用美国目前批准的COVID-19 mRNA疫苗的临时临床考虑
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关于ACAAI
ACAAI是一家专业的医疗机构，总部位于伊利诺伊州阿灵顿高地，拥有6000多名过敏症专家、免疫学家和相关健康专业人员。学院培养了一种合作和融洽的文化，在这种文化中，它的成员一起工作，并与其他人一起为病人护理、教育、倡导和研究的共同目标。ACAAI过敏专科医生是经过委员会认证的医师，经过培训，能够诊断过敏和哮喘，管理Immunotherapy ("allergy shots") is a form of preventive and anti-inflammatory treatment of allergy to substances such as pollens, house dust mites, fungi, and stinging insect venom. Immunotherapy involves giving gradually increasing doses of the substance, or allergen, to which the person is allergic. The incremental increases of the allergen cause the immune system to become less sensitive to the substance, perhaps by causing production of a particular "blocking" antibody, which reduces the symptoms of allergy when the substance is encountered in the future." rel="tooltip">免疫疗法，并为患者提供最佳的治疗结果。欲了解更多信息并寻求缓解，请访问AllergyandAsthmaRelief.org．加入我们脸谱网，Pinterest和推特．
