概述
超过5000万的美国人有Allergies are inappropriate or exaggerated reactions of the immune system to substances that, in the majority of people, cause no symptoms. Symptoms of the allergic diseases may be caused by exposure of the skin to a chemical, of the respiratory system to particles of dust or pollen (or other substances), or of the stomach and intestines to a particular food." rel="tooltip">过敏某种类型。你可能知道这些人中或者是自己的一个人。根据疾病控制和预防的中心，估计食物过敏估计为影响4％ - 6％的儿童和4％的成人。
食物过敏症状在婴儿和儿童中最常见，但也可能出现在任何年龄。你甚至可能对你吃了多年却没有问题的食物过敏。
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过敏的迹象
身体The immune system is a collection of cells and proteins that works to protect the body from potentially harmful, infectious microorganisms (microscopic life-forms), such as bacteria, viruses and fungi. The immune system plays a role in the control of cancer and other diseases, but also is the culprit in the phenomena of allergies, hypersensitivity and the rejection of transplanted organs, tissues and medical implants." rel="tooltip">免疫系统通过抵抗感染和其他危害健康的疾病来保持健康。当你的免疫系统对某种食物或食物中的某种物质反应过度时，就会发生食物过敏反应，它将其识别为危险并触发保护性反应。
虽然过敏倾向于在家族中遗传，但无法预测孩子是否会继承父母的食物过敏，或兄弟姐妹是否会有类似的情况。一些研究确实表明，对花生过敏的孩子的弟弟妹妹也会对花生过敏。
食物过敏的症状可以从轻度到严重。仅仅因为初始反应导致少数问题并不意味着所有反应都是相似的;只有一次引发轻度症状的食物可能会在另一个时间造成更严重的症状。
最严重的过敏反应是过敏症——一种危及生命的全身过敏反应，它会损害你的呼吸，导致你的血压急剧下降，并影响你的心率。过敏反应可在接触引发过敏的食物几分钟内发生。它可能是致命的，必须立即注射Epinephrine is a naturally occurring hormone, also called adrenaline. It is one of two chemicals (the other is norepinephrine) released by the adrenal gland. Epinephrine increases the speed and force of heart beats and thereby the work that can be done by the heart. It dilates the airways to improve breathing and narrows blood vessels in the skin and intestine so that an increased flow of blood reaches the muscles and allows them to cope with the demands of exercise. Epinephrine has been produced synthetically as a drug since 1900. It remains the drug of choice for treatment of anaphylaxis." rel="tooltip">肾上腺素(肾上腺素)。
虽然任何食物都可能引起不良反应，但八种食物占了大约的比例所有反应的90％：
某些种子，包括芝麻和芥菜籽(调味品芥菜的主要成分)，也是常见的食物过敏诱因，在一些国家被认为是主要的过敏原。
过敏反应的症状包括皮肤、胃肠道、心血管系统和呼吸道。它们可以通过以下一种或多种方式浮出水面:
- 呕吐和/或胃痉挛
- 荨麻疹
- 呼吸急促（气促）
- 喘息
- 重复咳嗽
- 休克或循环衰竭
- 紧，嘶哑的喉咙;麻烦吞咽
- 舌头肿胀，影响谈话或呼吸的能力
- 微弱的脉搏
- 蓝色皮肤的苍白或蓝色
- 头晕或感觉眩晕
- 速发型过敏反应，这是一种可能危及生命的反应，会损害呼吸并使身体休克;反应可能同时影响身体的不同部位(例如，伴有皮疹的胃痛)
大多数与食物有关的症状出现在摄入后两小时内;通常在几分钟内就开始了。在一些非常罕见的情况下，反应可能会延迟4到6个小时，甚至更长。迟发性反应最常见于发育不良的儿童An inflammation of the skin, usually causing itching and sometimes accompanied by crusting, scaling or blisters. A type of eczema often made worse by allergen exposure is termed "atopic dermatitis."" rel="tooltip">湿疹是食物过敏的一种症状，对红肉有罕见过敏反应的人是被孤星蜱咬伤的。
另一种延迟性食物过敏反应源于食物蛋白诱发小肠结肠炎综合征（FPIES），严重的胃肠道反应通常发生在消耗牛奶，大豆，某些谷物和其他一些固体食物后两到六小时。它主要发生在年轻婴儿中，这是第一次接触这些食物或正在被断奶的人。FPIE经常涉及重复呕吐，可以导致脱水。在某些情况下，婴儿将发展血淋淋的腹泻。由于症状类似于病毒性疾病或细菌感染的症状，因此可能会延迟FPIES的诊断。FPIES是一种医疗紧急情况，应该用IV再水合治疗。
并不是每个在吃了某些食物后出现症状的人都有食物过敏或需要完全避免这种食物;例如，有些人在吃了生的或未煮熟的水果或蔬菜后，会感到嘴和喉咙发痒。这可能表明口腔过敏综合征-一种对花粉的反应，而不是对食物本身。免疫系统识别花粉和食物中的类似蛋白质，并对其作出过敏反应。过敏原通过加热食物被破坏，然后可以毫无问题地食用。
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触发器
一旦食物过敏诊断出来，最有效的治疗方法是避免食物。与儿童食物过敏的食物是：
- 牛奶
- 蛋
- 花生
儿童长大后可能会对牛奶和鸡蛋过敏。花生和树坚果过敏可能会持续。
成年人最常见的食物过敏原是：
- 果蔬花粉(口腔过敏综合征)
- 花生和树坚果
- 鱼和贝类
人们对特定食物过敏的人也可能对相关食物进行反应。对一个树螺母过敏的人可能对他人交叉反应。那些过敏的虾可能对蟹和龙虾作出反应。有人对花生过敏 - 实际上是豆类（豆类），而不是坚果 - 可能对树坚果有问题，例如山核桃，核桃，杏仁和腰果;在非常罕见的情况下，他们可能对其他豆类有问题（不包括大豆）。
学习交叉反应性模式以及必须避免的是粮食过敏的人应从董事会认证过敏液中照顾的原因之一。确定您是否是交叉反应并不简单。对同一“家庭”中的许多物品的过敏测试可能不够具体 - 多次，这些测试是积极的，鉴于“家庭”中的两种食品有多类似，可以看待测试。如果你过去忍受了它，那么可能不必避免理论上交叉反应的食物。
阴性的测试可能对排除过敏非常有用。如果你从未吃过但与过敏相关的食物测试呈阳性，那么口服食物测试是确定食物是否构成危险的最好方法。
如何获得测试
食物过敏通常每次都会导致某种反应触发食物是吃的。每个人的症状都不同，而且在每次反应中你可能不会总是遇到相同的症状。食物过敏反应会影响皮肤、呼吸道、胃肠道和心血管系统。我们不可能预测下一次反应的严重程度，所有食物过敏的患者都应该仔细地了解食物过敏的风险Anaphylaxis, or anaphylactic shock, is a severe, frightening and life-threatening allergic reaction. The reaction, although rare, can occur after an insect sting or as a reaction to an injected drug - for example, penicillin or antitetanus (horse) serum. Less commonly, the reaction occurs after a particular food or drug has been taken by mouth." rel="tooltip">过敏症，用肾上腺素（肾上腺素）处理的潜在致命反应。
虽然食物过敏可能发育于任何年龄，大多数出现在幼儿期。如果你怀疑食物过敏，就去看过敏症专科医生，他会收集你的家族史和病史，决定要做哪些测试(如果有的话)，并使用这些信息来确定是否存在食物过敏。
为了做出诊断，过敏症医生会询问有关你的病史和症状的详细问题。准备好回答以下问题:
- 你吃了多少和多少
- 症状多长时间才出现
- 你经历了什么症状，持续了多久
在记录您的病史后，您的过敏症医生可能会要求进行皮肤测试和/或血液测试，以表明您体内是否存在食物特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体：
- 皮测试大约20分钟后提供结果。一种含有少量食物过敏原的液体被放置在你手臂或背部的皮肤上。你的皮肤被一个无菌的小探针刺破，让液体从皮肤下渗出。这种检测并不痛苦，但可能会让人不舒服，如果在疑似过敏原放置的地方出现风疹(类似蚊子叮咬后的肿块)，就会被认为是阳性。作为对照，你的皮肤也会被不含过敏原的液体刺破;这应该不会引起反应，允许在两个试验点之间进行比较。
- 血液测试，这比皮肤测试不那么精确，测量IgE的量An antibody is a protein (also called an immunoglobulin) that is manufactured by lymphocytes (a type of white blood cell) to neutralize an antigen or foreign protein. Bacteria, viruses and other microorganisms commonly contain many antigens, as do pollens, dust mites, molds, foods, and other substances. Although many types of antibodies are protective, inappropriate or excessive formation of antibodies may lead to illness. When the body forms a type of antibody called IgE (immunoglobulin E), allergic rhinitis, asthma or eczema may result when the patient is again exposed to the substance which caused IgE antibody formation (allergen)." rel="tooltip">抗体对正在测试的特定食物。结果通常在大约一周内提供，并报告为数值。
你的过敏师将利用这些测试的结果进行诊断阳性结果并不一定表明有过敏反应，但阴性结果有助于排除过敏反应。
在某些情况下，过敏症专科医生会推荐口服食物挑战，这被认为是做出食物过敏诊断最准确的方法。在严格的医疗监督下进行的口服食物挑战中，患者会在一段时间内不断增加剂量，摄入微量的可疑触发食物，然后进行几个小时的观察，看是否发生反应。当患者病史不清楚或皮肤或血液测试不确定时，这种测试是有帮助的。它也可以用来确定过敏是否已经消除。
由于可能出现严重反应，口服食物刺激只能由经验丰富的过敏症专科医生在医生办公室或食物刺激中心进行，手边有紧急药物和设备。
管理和治疗
处理食物过敏的主要方法是避免食用那些会给你带来问题的食物。仔细检查食品的成分标签，了解你需要避免的东西是否有其他名称。
2004年的食物过敏标识和消费者保护法案(FALCPA)规定,在美国生产的包装食品制造商识别,简单,清晰的语言,任何的存在的八个最常见的食物过敏原,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,花生、树坚果、鱼类和甲壳类动物甲壳类动物——在他们的产品。必须说明过敏原的存在，即使它只是一个偶然的成分，如在添加剂或调味品．
有些商品也可以用预防措施标记，例如“可能包含”，“可能包含”，“在共享设备上”，“在共享设备中制作”或“共享设施”或潜在过敏原污染的其他迹象表明。没有规定这些咨询警告的法律或法规，没有确定他们的意思。如果您对您吃的食物有疑问，请与您的过敏士谈话。
请注意，FALCPA标签要求不适用于美国农业部(U.S. Department of Agriculture)监管的产品(肉类、家禽和某些蛋类产品)，以及美国农业部(U.S. Department of Agriculture)监管的产品酒精和烟草税和贸易局(蒸馏酒、葡萄酒和啤酒)。这项法律也不适用于化妆品、洗发水和其他保健和美容用品，其中一些可能含有树坚果提取物或小麦蛋白。
避免过敏原说起来容易做起来难。虽然贴标签有助于简化这一过程，但一些食品非常普遍，避免它们是令人望而生畏的。营养师或营养学家可能会提供帮助。这些食品专家将提供避免引发过敏的食物的建议，并将确保即使你从饮食中排除某些食物，你仍能获得所需的所有营养。针对特定过敏症患者的特别食谱和支持小组，无论是面对面还是在线，也可以提供有用的信息。
许多食物过敏的人想知道他们的情况是否是永久性的。没有明确的答案。对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆的过敏可能会随着时间的推移而消失，而对花生、树坚果、鱼类和贝类的过敏往往是终生的。
外出就餐
在餐馆吃饭要特别小心。服务员(有时是厨房工作人员)可能并不总是知道菜单上每道菜的配料。根据你的敏感程度，即使只是走进厨房或餐馆都可能引起过敏反应。
考虑使用“厨师卡”-通过许多网站可以识别你的过敏和你不能吃的东西。如果可能的话，一定要告诉你的服务员你的过敏症，并要求与厨师交谈。强调需要准备没有被过敏原污染的表面、平底锅、锅碗瓢盆和餐具，并向餐厅员工澄清菜单上的哪些菜对你来说是安全的。
速发型过敏反应
食物过敏引起的症状从轻微到危及生命;每种反应的严重程度是无法预测的。以前只有轻微症状的人可能会突然出现危及生命的反应过敏症在其他事情中，它可以损害呼吸并导致突然下降血压。这就是为什么反向作者不喜欢将某人归类为“轻微”或“严重”的食物过敏 - 为什么没有办法讲述可能在下一次反应中可能发生的事情。在美国，食物过敏是医院环境外的过敏反应原因。
肾上腺素（肾上腺素）是过敏反应的一线治疗，这导致暴露于过敏原触发一定程度的化学物质，可以将您的身体送至冲击。过敏性可能在几秒钟或几分钟内发生暴露于过敏原，可以快速恶化并且可能是致命的。
一旦你被诊断出食物过敏，你的过敏专科医生应该给你开肾上腺自动注射器并教你如何使用它。还应给出一个书面治疗计划，描述您在使用的药物和应使用时的药物。检查自动注射器的到期日期，请注意日历上的有效期，并询问您的药房关于提醒服务的处方续订服务。
任何有食物过敏的人都应该始终拥有他或她的自动注射器在手头上关闭。务必有两种剂量可用，因为严重的反应可以重复约20％的人。没有数据可以帮助预测谁可能需要第二剂肾上腺素，因此这项建议适用于食物过敏的所有患者。
如果出现呼吸急促、反复咳嗽、脉搏微弱等严重症状，应立即使用肾上腺素。荨麻疹，喉咙里的紧绷，呼吸或吞咽困难，或来自不同身体区域的症状的组合，如荨麻疹，皮疹或肿胀，与呕吐，腹泻或腹痛相结合。可能需要重复剂量。您应该呼叫救护车（或附近有人），并通知调度员对肾上腺素被施用，可能需要更多。你应该被带到急诊室;监测给予肾上腺素的患者的政策因医院而异。
如果您不确定反应保证肾上腺素，请立即使用它;肾上腺素远远超过了剂量可能不必要的风险。
肾上腺素常见的副作用可能包括焦虑、不安、头晕和颤抖。在非常罕见的情况下，这种药物会导致心率或节律异常、心脏病发作、血压急剧升高和肺部积液。如果你有某些预先存在的疾病，如心脏病或糖尿病，你可能处于肾上腺素不良反应的较高风险。尽管如此，肾上腺素被认为是非常安全的，是治疗严重过敏反应最有效的药物。
可能还会开其他药物来治疗食物过敏症状，但重要的是，肾上腺素是不可替代的:它是唯一可以逆转危及生命的过敏症状的药物。
儿童过敏的食物过敏
没有父母想要看到他们的孩子受苦。由于致命和近乎致命的食物过敏反应可能发生在学校或家外的其他地方，因此有食物过敏的孩子的父母需要确保他们的孩子的学校有书面的紧急行动计划。该计划应提供有关预防，认识和管理食物过敏的说明，并应在学校和体育赛事和实地考察等活动中提供。如果您的孩子已被规定自动注射器，确保你和那些负责监督你的孩子的人知道如何使用它。
2013年11月，巴拉克·奥巴马总统签署了《学校获取紧急肾上腺素法案》(PL 113 - 48），鼓励各国采用需要学校的法律手头有肾上腺素自动注射器。截至2014年底，数十个国家已通过法律，要求学校供应肾上腺素自动注射器，以便一般使用或允许学区选择提供肾上腺素供应。许多这些法律是新的，并且不确定他们正在实施程度。因此，ACAAI仍然建议在具有此类法律中关注各国的食物过敏儿童的提供商维持至少两个出席学校的过敏子女单位的肾上腺素。
如果你的孩子没有高危因素，最好的方法是首先确保你的孩子是健康的——他们没有感冒，发烧，或其他什么。确保这不是你第一次介绍给他们的食物。
Ruchi Gupta，MD，Acaai会员
常见问题
2013年，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)发表了一项研究，支持了一项研究，该研究表明，给年幼的婴儿喂食固体食物可能会促进过敏。它建议不要给17周以下的婴儿提供固体食物。它还建议完全母乳喂养“尽可能长”，但没有支持早期的支持六个月纯母乳喂养的研究。
对高风险儿童(那些出生在有强烈过敏性疾病病史的家庭的儿童)喂食低过敏性配方的好处的研究是混合的。
在花生过敏的情况下，国家过敏和传染病研究所(NIAID)发布了新的更新指南2017年，以确定高、中、低风险的婴儿是否会对花生过敏。指导方针还讨论了如何根据风险进行引入。
更新的指南是预防花生过敏的一个突破。近年来，花生过敏变得更加普遍，现在有一个路线图，以防止许多新的病例。
根据新的指导方针，有花生过敏高风险的婴儿是有严重湿疹和/或鸡蛋过敏的婴儿。该指南建议，对于已经开始食用固体食物的高危婴儿，在确定食用固体食物是安全的之后，应尽早在4-6个月时引入含有花生的食物。家长们应该知道，大多数婴儿对花生过敏的风险不是中等就是低，大多数人可以在家里吃含花生的食物。不应该给婴儿吃全花生，因为它们有窒息的危险。
目前，对于大多数食物过敏，避免你过敏的食物是防止反应的唯一方法。然而，在过去的几年里，关于花生过敏有了一些好消息。2020年1月，FDA批准了第一个针对4至17岁儿童和青少年的花生过敏治疗方法。这种疗法被称为Palforzia，是一种必须每天服用的口服疗法。它的工作原理是修改免疫系统。通过向过敏儿童暴露少量增加的纯化花生蛋白，可以降低意外摄入导致过敏反应的可能性或减轻过敏反应的严重程度。然而，它并不是一种治疗，也不能消除花生过敏。此外，还有一种针对花生过敏者的皮肤贴片，正在接受美国食品和药物管理局(FDA)的审查，等待批准。这种贴片每天在皮肤上放置少量的花生过敏原，使你对花生不那么敏感。现有的研究正在寻找方法来降低你对食物过敏的敏感性，未来有很多希望治疗食物过敏。
是的，如果没有仔细清洁食物过敏原，可能会留在物体上。简单地触摸包含您对任何东西的物体会过敏，无论是什么都不做，或者在最坏的情况下可能会导致皮肤上的皮肤在联系人网站上。在没有吞咽任何过敏原的情况下，它非常不可能进一步反应。如果你这样做，会出现严重的过敏反应会特别罕见。在大多数情况下，只需洗涤该区域将停止皮疹，就像不需要任何药物。这是一个常见的神话，你可以在没有吃食物的情况下只需触摸某些东西的严重反应。许多研究表明，如果你用肥皂和水洗手，也可以用洗涤剂彻底清洁表面，可以有效地消除过敏原。凝胶的醇洗手消毒剂不会清除皮肤过敏原。
虽然大多数食物过敏症在你是一个孩子时，他们可以很少开发成人。成人最常见的食物过敏是贝类 - 甲壳类动物和软体动物 - 以及树坚果，花生和鱼。含有食物过敏的大多数成年人都有过敏，因为他们是孩子。有时会在成年人中错过对食物的过敏反应，因为呕吐或腹泻等症状可以误以为流感或食物中毒。成年人并不总是密切关注症状，这可能是危险的，因为如果他们继续吃食物，就可以错过并将成年人放置成人。
口服过敏综合症是在成年期可以发展的东西。又称花粉食品综合症，它是由在花粉和生水果，蔬菜和一些树螺母中发现的交叉反应过敏原引起的。这不是食物过敏，尽管症状来自食物，这可能会混淆。这是花粉过敏。口腔过敏综合征的症状是嘴唇或舌头或嘴唇或舌头的肿胀。症状通常短暂，因为迅速消化了交叉反应过敏原，并且不涉及身体的任何其他部分。这些症状有助于区分口腔过热来自真正的食物过敏。
是的。这是需要强调的一点。一般情况下，但并非总是如此，儿童长大后会对牛奶、鸡蛋、大豆和小麦过敏。新的研究表明，多达25%的儿童可能会在成长过程中摆脱对花生的过敏，而预计会摆脱对树坚果过敏的儿童略少。没有必要假设你的孩子的食物过敏将是终生的，尽管对许多人来说，这可能是事实。如果成年后出现食物过敏，那么长大后不再过敏的可能性要小得多。成年人的食物过敏往往是终生的，尽管在这方面还没有很多研究。
几乎没有。没有任何研究确切地证明过敏原会通过空气传播并导致症状的发展。除了少数病例报告涉及煮鱼时出现的鱼过敏症状外，那些食物过敏的人只有在吃了过敏食物后才会有严重的反应。许多花生过敏的人也担心来自花生的灰尘，特别是在飞机上。大多数反应可能发生在接触花生粉末后，可能是在托盘桌上或其他表面。最近的一项研究表明，在飞行过程中，擦拭飞机表面以清除灰尘的人较少。
和大多数医疗程序一样，食物过敏测试没有统一的费用，保险范围也各不相同。过敏测试通常是没有必要的，不能用来筛查食物过敏。如果你有食物过敏反应的历史，食物过敏测试可以确认诊断，你应该只在你有反应的情况下进行测试。阳性检测本身并不能做出诊断。因此，不应该对许多不同的食品进行广泛的小组测试。如果进行了测试，就应该只对你有反应的食物进行测试，而不是对其他“普通”食物。过敏专科医生接受过专门的食物过敏测试培训，所以如果你认为你有食物过敏，就去看过敏专科医生。
麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中的蛋白质。有些人对小麦过敏，但这和麸质过敏不一样。麸质过敏症是一个误导性的术语，通常与小麦过敏或乳糜泻混淆。没有麸质过敏症，但有一种情况叫做乳糜泻。乳糜泻是一种消化系统疾病，如果不诊断或治疗，可能会很严重。乳糜泻的症状包括食用含麸质产品后严重腹泻、皮疹、严重体重减轻或体重不能适当增加，以及腹痛。在幼儿中，你可能只看到体重增加不明显，没有疼痛或其他症状。乳糜泻的诊断只能由经过委员会认证的胃肠病学家做出。也必须在食用含有谷蛋白的食物时进行，因为避免谷蛋白是积极的治疗方法。
麸质不耐症不是过敏，目前还没有准确的诊断方法。有特定症状的人可能需要检查乳糜泻，但很少有麸质不耐症患者患有乳糜泻。麸质不耐受不是过敏测试的指示，也不是过敏专科医生可以提供帮助的情况。有很多人给自己贴上谷蛋白“过敏”的标签，不幸的是，他们在没有看过专家的情况下限制了自己的饮食。有谷蛋白不耐症的人应该去看他们的初级保健提供者，如果有乳糜泻的担忧，应该去看胃肠病学专家。
